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      邱春玲副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      宮外孕會不會導致不孕

      閱讀:552 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      宮外孕有可能會引發(fā)不孕不育,因為宮外孕很可能會導致輸卵管堵塞、輸卵管切除等情況,對懷孕有很大的影響,特別是雙側(cè)輸卵管都被切除之后,往往不能自然懷孕,只能通過輔助生殖技術來實現(xiàn)懷孕的目的。只要宮外孕發(fā)現(xiàn)的早,輸卵管往往還是可以保留的,如果宮外孕導致輸卵管破裂,出現(xiàn)大出血的情況,很可能需要切除輸卵管,這會影響懷孕的可能。女性在懷孕后,要在適當?shù)臅r間做B超檢查,目的就是排除宮外孕的可能,如果發(fā)現(xiàn)存在宮外孕的情況,需要及時治療。

      懷孕早期宮外孕怎么辦

      如果血hcg超過1萬,或者宮旁有胎心顯示,藥物治療風險很高,有時會有破裂可能,一般要選擇手術治療,多行腹腔鏡下單側(cè)輸卵管切除,或者輸卵管線形切開取胎。如果宮外孕沒有破裂征象、血hcg在1萬以內(nèi)、宮旁未接明顯胎心,一般可行藥物保守治療,給予MTX肌注,一般成功率在90%以上。如果明確是宮外孕,要根據(jù)是否破裂、包塊大小、血hcg高低等情況,選擇下一步處理方法。如果存在宮外孕破裂,有腹腔內(nèi)大出血,甚至休克表現(xiàn),要急診手術,行輸卵管切除,多選擇開腹手術。

      宮外孕多久可以同房

      如果患者血HCG水平比較低,宮外孕包塊相對比較小,藥物保守治療時間就會比較短,一般治療療程大概是7-10天左右。如果宮外孕HCG的水平相對比較高,接近2000單位,宮外孕包塊在4cm左右,藥物保守治療時間相對比較長,最長的患者可能達到1-2個月。宮外孕保守治療的時間可長可短,主要根據(jù)患者的血HCG水平,以及彩超提示異位妊娠包塊大小決定。只有在血HCG下降到正常范圍以及宮外孕包塊完全消除,彩超提示沒有異常的情況下才可以同房,否則同房可以導致宮外孕包塊破裂,需要急診手術治療。

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