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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      防止老年癡呆的藥

      閱讀:489 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      老年癡呆癥是一種進行性的神經(jīng)功能退變性疾病,常發(fā)生于老年人群體,其主要的臨床表現(xiàn)為:患者記憶力下降,認知能力障礙,日常行為障礙,對于患者的日常生活造成極大的不利影響,嚴重降低患者的生活質(zhì)量。
      老年癡呆癥主要以阿爾茨海默病最常見,其次是血管性癡呆,再是混合型癡呆。老年癡呆癥患者的藥物治療,主要包括以下幾種。
      (1)基礎(chǔ)支持治療:擴張血管、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、抗氧化藥物等,尤其適用于合并血管性癡呆的患者,常用的藥物有銀杏葉制劑、奧拉西坦、茴拉西坦、維生素E等。
      (2)改善認知功能藥物:
      ①膽堿酯酶抑制劑:如多奈哌齊、利斯的明、卡巴拉汀、加蘭他敏、石杉堿甲等,由于老年癡呆癥患者早期記憶的損害與中樞神經(jīng)乙酰膽堿遞質(zhì)減少有關(guān),通過對患者服用這類藥物,減少乙酰膽堿的降解,對患者的認知功能可以起到一定的改善作用;
      ②NMDA受體拮抗劑:代表藥物是美金剛,常用于中重度的老年癡呆患者。
      (3)控制精神癥狀:很多患者在疾病過程中會出現(xiàn)精神癥狀,如幻覺、妄想、抑郁、焦慮、睡眠紊亂等。抗抑郁藥物常用常選擇氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等;抗精神病藥常用利培酮、奧氮平、喹硫平等??刂凭癜Y狀藥物的使用選擇是:低劑量起始、緩慢增量、增量間隔時間稍長、最小有效劑量短期使用、注意藥物間的相互作用、個體化等,因此在用藥時一定要咨詢神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生,遵醫(yī)囑用藥。
      綜上,雖然目前對于老年癡呆癥尚無特效治療方法可以逆轉(zhuǎn)或阻止其病情進展,但是在病情早期及時給予相應(yīng)治療,對延緩患者日常生活質(zhì)量減退仍然十分重要。

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