葡萄胎出血表現(xiàn)為停經(jīng)后的不規(guī)則陰道流血,淋漓不盡,時多時少。如果葡萄胎自行排出時,在排除出之前和排出時常伴有大量的流血。葡萄胎出血發(fā)生在妊娠的時間也是因人而異,沒有具體固定的時間,但大多數(shù)發(fā)生在妊娠的8-12周,較晚的患者也有出現(xiàn)在妊娠16周左右。如果治療不及時,可導(dǎo)致失血性休克,甚至死亡。
葡萄胎流產(chǎn)后再次懷孕
在葡萄胎清宮術(shù)后,一定要定期隨訪,可早期發(fā)現(xiàn)持續(xù)性或轉(zhuǎn)移性惡性細胞腫瘤。葡萄胎清除后,每個星期都要監(jiān)測血HCG的定量,直到降到正常水平。開始三個月內(nèi)需要每周檢查一次,三個月以后每半月檢查一次,然后每月一次,持續(xù)半年。第二年起改為每半年一次,共隨訪兩年。隨訪內(nèi)容每次要監(jiān)測血HCG外,還要看陰道有沒有異常流血,有沒有咳嗽、咳血等其他的轉(zhuǎn)移病灶。如果這些檢查都沒有問題,葡萄胎流產(chǎn)以后,需要在兩年后才可以再次懷孕。
為什么會得葡萄胎
葡萄胎的真正發(fā)病原因并不明確,一般考慮與營養(yǎng)缺乏,病毒感染,胚胎早期死亡,第二極體內(nèi)復(fù)制學(xué)說等有關(guān)。年齡是個非常大的因素,生育年齡過大或者過小都是葡萄胎的高危因素。葡萄胎有家族易感傾向及再發(fā)傾向,有過一次葡萄胎的患者約2%-3%病例可重復(fù)發(fā)生。葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生,終末絨毛轉(zhuǎn)變成水泡,水泡間相連成串形如葡萄,故名葡萄胎。一般表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血,腹疼,部分患者會出現(xiàn)高血壓,水腫,蛋白尿,血HCG及超聲檢查可以明確診斷。