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      鄭毅主任醫(yī)師
      肛腸外科

      直腸癌造瘺口的護理

      閱讀:1.41k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      低位直腸癌要做Miles手術,把肛門跟腫瘤一起切掉,要做永久性人工肛門,人工肛門要造口?,F在人工肛門的護理跟配件管理沒有自然肛門方便。但是現在科技的發(fā)展,也能夠保證生活質量。所以造口護理,對于Miles手術有永久造口的病人護理有幾個方面:1、學會使用造口袋,造口袋方向應該垂直往下,人直立的時候袋子是往下的,然后有了大便和水,要養(yǎng)成定期排便的習慣,掌握自己的規(guī)律,甚至可以不用戴肛墊;2、造口周圍皮膚黏膜護理,造口的形狀肛袋底墊大小要合適,減少大便影響周圍皮膚?,F在有些藥物,如嬰兒用爽身粉敷在周圍皮膚上面,凡士林抹在上面也很好,可以減少大便對皮膚的刺激,以免引起炎癥,經常有一些人造口周圍炎性增生、炎性疼、炎癥紅、腫、痛;3、注意避免造口旁疝,疝氣即腹腔的東西通過薄弱的地方吐出來,造口是人為的在腹壁上面打洞,然后把腸子從那里放出來,因此自然而然是薄弱點。如果經常有咳嗽、腹壓增高等原因,容易引起造口腸子從里面鼓出來。所以有些人用腰帶把造口固定在腰上面,把力量分散到多一點的地方,會有一點預防作用。但是主要原因是醫(yī)生本身的技術,做造口的時候有沒有采取預防疝發(fā)生的技術很重要。病人本身也要注意預防疝的發(fā)生,一旦疝發(fā)生是比較痛苦的事情。還有經??吹皆炜谀c脫垂,是因為醫(yī)生在做造口的時候,腸子的長度選擇有時候過長,曾經見到從里面翻出來4-5cm。這是醫(yī)生在做造口的時候,跟醫(yī)生的技術有一定關系。但是一旦出現這種現象,可以去醫(yī)院治療,有時候不一定要開腹,經過手術可以修復。

      直腸癌肝轉移化療有用嗎

      在這些治療里面,化療應該說是具有至關重要作用的治療方式,通過積極的化療,都能夠使患者的轉移灶得到縮小、減少。所以總體來講,化療針對直腸癌肝轉移治療有非常重要的作用。所以總體來講,直腸癌肝轉移的化療還是非常有效的治療方案。這個時候需要對患者的化療方案進行調整,應用新的藥物以后,患者本身耐藥的腫瘤可能會重新出現對藥物有效的結果。

      大便出鮮血是直腸癌嗎

      有一部分直腸癌患者出血表現為大便帶血的情況,常規(guī)作為篩查來說,直腸癌應該做一個便常規(guī),看一下大便的情況,大便潛血是不是陽性,這樣可以初步的篩查,確診還是需要做一個腸鏡檢查。直腸癌一部分患者會出現出血的問題,當然對于直腸癌的診斷,出血可能是需要重視的一個方面。對于直腸癌大便出血是一個非常常見的癥狀,常規(guī)判斷直腸癌的出血根據出血量、出血顏色,這些都可以進行初步的判斷。直腸癌最重要的一個檢查是直腸指診,就診的時候要到外科做直腸指診,最初步可以進行一個檢查,最終要確定直腸癌的診斷還要做腸鏡檢查。

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