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      王東主任醫(yī)師
      肝膽外科

      膽囊息肉手術(shù)指征

      閱讀:523 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      膽囊息肉有一部分是要外科處理的,膽囊炎性息肉往往需要臨床觀察,但是往往因?yàn)槟懩业倪@個(gè)息肉,尤其單發(fā)息肉,它是炎性息肉還是是這個(gè)腺肌癥不好辨別,因此有一部分病人,必須達(dá)到一定指征才能手術(shù),臨床經(jīng)常執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn),就是膽囊息肉大于一公分就需要手術(shù),第二點(diǎn)即使是膽囊息肉不大于一公分,在近期內(nèi)增長(zhǎng)較快,比方說(shuō)原來(lái)是五毫米,在一到兩個(gè)月內(nèi)突然就增大到八毫米,近期內(nèi)增長(zhǎng)較快這種是要及時(shí)手術(shù),還有一個(gè)就是膽囊的息肉沒(méi)有達(dá)到一公分,那只要診斷為膽囊腺肌癥就有手術(shù)指證,因?yàn)槟懩蚁偌“Y會(huì)癌變,只要確定是個(gè)膽囊腺肌癥,不論大小都要手術(shù),還有一個(gè)就是膽囊的息肉沒(méi)有達(dá)到十毫米,臨床癥狀特別典型,經(jīng)常的反復(fù)的膽囊區(qū)的疼痛甚至有典型的膽絞痛,嚴(yán)重影響我們的生活,那也是需要手術(shù)的。

      膽囊息肉會(huì)消失嗎

      膽囊息肉是我們膽囊粘膜本身的一個(gè)異常的改變,它是在一些特殊的因素刺激下所形成的一個(gè)增殖性的改變,所以膽囊息肉本身它是不會(huì)消失的,我們一些食物、藥物,包括我們一些生活方式的改變,都不會(huì)導(dǎo)致它的一些減小,往往它隨著時(shí)間的延長(zhǎng),還會(huì)逐漸增大,臨床上確實(shí)是我們遇到過(guò)一些以前診斷膽囊息肉,后來(lái)又說(shuō)沒(méi)有了,那么這種情況往往是我們?cè)谧畛醯脑\斷膽囊息肉的時(shí)候,可能那時(shí)候只是一個(gè)膽囊的膽固醇的附著,有可能是這個(gè)附著的膽固醇結(jié)晶,融化了或者是脫落了,導(dǎo)致我們誤認(rèn)為是息肉消失了。

      膽囊息肉惡性的嚴(yán)重嗎

      ?膽囊息肉惡性沒(méi)有癥狀通常來(lái)說(shuō)是特別可怕的,出現(xiàn)這種情況,首先要排查一下看看息肉有沒(méi)有出現(xiàn)一些其他病變的發(fā)生,膽囊息肉是出于膽囊腔內(nèi)隆起性的病變總稱,包括種類有很多,臨床上一般有三類,第一個(gè)是膽固醇息肉,第二個(gè)是非膽固醇炎性息肉,第三個(gè)是息肉性的早期膽囊腺癌。各息肉與膽囊癌的關(guān)系:有的不完全癌變,有的會(huì)明顯進(jìn)行癌變。一般來(lái)講,炎性膽囊息肉是長(zhǎng)期膽囊結(jié)石刺激合并慢性肝炎所形成的一種肉芽腫,可單發(fā)或多發(fā),主要成分是成纖維細(xì)胞、炎細(xì)胞、毛細(xì)血管等,臨床上認(rèn)為此型并無(wú)惡變傾向,膽囊腺瘤是一種腫瘤,通常是單發(fā)的,多位于膽囊底部,目前學(xué)者對(duì)膽囊息肉病變已經(jīng)有了明顯的認(rèn)識(shí)。

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