核磁共振對軟組織的分辨率比較高,因此,在體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石之后建議做腹部的核磁共振檢查。這是因?yàn)椋旱谝?,核磁共振除了發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石以外,還可以觀察到膽囊的其它問題,以避免遺漏膽囊癌的發(fā)現(xiàn)。磁共振發(fā)現(xiàn)膽囊占位性病變,以及侵犯肝臟的情況,它的檢查效果要優(yōu)于超聲和CT。第二,磁共振可以發(fā)現(xiàn)其它影像學(xué)檢查手段容易遺漏的膽總管下端的結(jié)石。超聲會(huì)因?yàn)槲改c道氣體的干擾。導(dǎo)致膽總管下端顯示不清,而磁共振不存在這個(gè)缺陷。第三,磁共振可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管的問題,如膽管的囊腫。第四,磁共振還可以發(fā)現(xiàn)肝臟病變,如意外發(fā)現(xiàn)肝臟的血管瘤或者是肝臟的占位性病變。第五,磁共振可以將整個(gè)膽道系統(tǒng)清楚的顯示在手術(shù)者的面前,為手術(shù)者制定手術(shù)方案,避免意外的膽道損傷,作出準(zhǔn)確的依據(jù)。使得手術(shù)更加的安全,更加的順利。
膽結(jié)石20mm需要手術(shù)嗎
如果發(fā)現(xiàn)了20毫米的膽結(jié)石患者沒有任何的臨床癥狀,是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的,只需要囑患者低脂飲食,定期的復(fù)查B超觀察膽結(jié)石的變化即可。在臨床上,只有出現(xiàn)癥狀的膽結(jié)石才行手術(shù)治療,比如患者出現(xiàn)了右上腹疼痛或者劍突下疼痛,伴有腹脹以及惡心等等。另外一種手術(shù)方式為保膽取石術(shù),但是要求比較嚴(yán)格,患者需要具備嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥才能行此種手術(shù)方式。常用的手術(shù)方式有兩種,一種為腹腔鏡下膽囊切除術(shù),是一種微創(chuàng)的手術(shù),創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)比較快。
膽結(jié)石不開刀能治嗎
我們希望在病人身體條件比較好的時(shí)候,早期的把膽囊結(jié)石處理掉,以避免當(dāng)膽膽結(jié)石需要手術(shù)的時(shí)候,而身體因?yàn)槠渌脑?,比如說心臟病太重,或者以合并了嚴(yán)重的肺部情況,而無法治療的這樣尷尬的境地。而有一部分患者我們其實(shí)是建議早期手術(shù)的,比如說癥狀反復(fù)發(fā)作,膽囊結(jié)石位于頸部,或者這個(gè)病人本身合并有其他的嚴(yán)重的疾病,比如說糖尿病,心臟病。有一部分患者確實(shí)是不需要做手術(shù)的,比如說比較小的靜止性的膽囊結(jié)石,癥狀發(fā)作并不頻繁,藥物控制的比較好,這一類病人是可以不做手術(shù)的。我們只有結(jié)合以上各種情況,我們才能夠綜合考慮這個(gè)病人需不需要開刀,什么時(shí)候開刀,才能夠找到治療膽囊結(jié)石的最佳的治療時(shí)機(jī)。