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      王建軍主任醫(yī)師
      中醫(yī)骨科

      頸椎椎管狹窄診斷標(biāo)準(zhǔn)

      閱讀:1.75k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      頸椎管狹窄癥的判定標(biāo)準(zhǔn):1、X光:如果從X光來講,之前有人提出一個(gè)概念,就是假如椎管直徑小于14個(gè)毫米,可能就是它屬于狹窄,12到14屬于相對(duì)狹窄,小于12個(gè)毫米屬于絕對(duì)狹窄。當(dāng)然這只是一方面,因?yàn)橛行┤藗€(gè)子矮小,當(dāng)小于這個(gè)數(shù)值也不一定就是頸椎管狹窄癥。2、影像學(xué):當(dāng)然,還有其他的影像學(xué)的測(cè)量,比如可能有些人會(huì)測(cè)量椎管的前后徑和椎體對(duì)前后徑的一個(gè)比值,當(dāng)小于某個(gè)比值的時(shí)候,可能就會(huì)得出有這個(gè)發(fā)育性的頸椎管狹窄的結(jié)論。3、癥狀體征:但是總體來講,還是要結(jié)合這個(gè)病人的癥狀體征,看他的癥狀和體征是否引起相應(yīng)的神經(jīng)功能改變。比如肌力下降、行走不穩(wěn)等等的改變,我們才會(huì)評(píng)估你是否屬于頸椎管狹窄癥的范疇。

      椎管狹窄的早期癥狀

      對(duì)于胸椎管狹窄的病人,主要是出現(xiàn)雙下肢麻木及大小便功能障礙的情況,嚴(yán)重以后也會(huì)引起雙下肢癱瘓和大小便功能喪失。對(duì)于腰椎管狹窄的病人,主要是出現(xiàn)腰部的疼痛及臀部、腿部的放射性疼痛,后期很容易引起雙下肢無力,也會(huì)出現(xiàn)雙下肢遲發(fā)性的癱瘓。隨著病情的發(fā)展,會(huì)導(dǎo)致四肢酸麻脹痛的情況,還會(huì)引起胸部、腹部的束帶感,脊髓受壓嚴(yán)重以后會(huì)導(dǎo)致四肢遲發(fā)性的癱瘓。椎管狹窄主要是導(dǎo)致脊髓受壓,如果病人由頸椎管狹窄導(dǎo)致頸部的脊髓受壓,主要的癥狀是早期出現(xiàn)雙下肢束縛感及足底麻木。

      腰間盤突出與腰椎管狹窄的區(qū)別

      腰椎管狹窄是腰椎間盤膨出或突出的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了黃韌帶肥厚,小關(guān)節(jié)增生,形成了主椎管和神經(jīng)根管的狹窄,引起的間歇性跛行癥狀,因此它兩個(gè)還是有所區(qū)別的。腰椎間盤突出了是指髓核突破纖維環(huán)和后縱韌帶,凸向椎管,壓迫神經(jīng)根而引起的下肢疼痛為主。腰椎間盤突出的患者,背伸受限和其他受限是一樣的,腰椎管狹窄背伸受限相對(duì)明顯,因此兩個(gè)還是有所區(qū)別的。?這兩比較相似的兩個(gè)疾病,腰椎間盤突出好發(fā)于青壯年,腰椎管狹窄好發(fā)于中老年人。

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