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      江維副主任醫(yī)師
      骨科

      頸椎病和頸椎間盤突出的區(qū)別

      閱讀:1.41k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      頸椎病和頸椎間盤突出的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:首先,二者的發(fā)病原因不一樣。頸椎病是由于頸椎間盤退行性改變,所導(dǎo)致的頸椎骨質(zhì)增生,韌帶鈣化,椎間盤突出等原因,所導(dǎo)致的血管神經(jīng)受到刺激產(chǎn)生的臨床綜合征。而頸椎間盤突出往往是由于椎間盤的突出壓迫神經(jīng)根所導(dǎo)致的神經(jīng)異常表現(xiàn)。頸椎病的核磁共振檢查可以表現(xiàn)為頸椎管狹窄,頸椎后縱韌帶骨化以及黃韌帶肥厚等。

      有利于頸椎病的運(yùn)動(dòng)

      患者可能會(huì)問平時(shí)哪些運(yùn)動(dòng)也可以對(duì)頸椎會(huì)有些幫助?我推薦幾個(gè),第一個(gè)是游泳,游泳的時(shí)候,頸肩部會(huì)得到很好的放松,頸肩部的肌肉也會(huì)得到很好的加強(qiáng),這是我比較推崇的一個(gè)運(yùn)動(dòng)。其次就是打羽毛球,打羽毛球?qū)︻i部的肌肉會(huì)有很好的放松,包括對(duì)頸椎的生理弧度的恢復(fù)也很有幫助。平時(shí)生活中如果大家有這方面這種意愿,我覺得這些運(yùn)動(dòng)還是值得推崇的。

      脊髓頸椎病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

      脊髓型頸椎病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)具體如下:

      1、如果節(jié)段比較長(zhǎng),大于3-4個(gè)節(jié)段,會(huì)采用后路手術(shù),前方和后方手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不同。前方主要是解剖入路,首先是入路解剖,入路上有一些大血管、頸動(dòng)脈,還有氣管、食管,這些結(jié)構(gòu)如果損傷會(huì)發(fā)生大出血。但實(shí)際上,對(duì)于一個(gè)熟練的脊柱外科醫(yī)生,經(jīng)常開展頸椎前路手術(shù),從開始切皮到進(jìn)入切口部位5分鐘可結(jié)束手術(shù),通常不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥;

      2、前路手術(shù)所謂最直接、最大的風(fēng)險(xiǎn)來自于減壓。因?yàn)榧顾栊皖i椎病是由椎間盤或者骨性鈣化壓迫后方脊髓。在做手術(shù)時(shí),醫(yī)生一定會(huì)將壓迫的東西拿掉,進(jìn)行減壓,需要碰脊髓。如果手術(shù)水平較差,不太熟練,有可能會(huì)發(fā)生癱瘓,這種情況比較危險(xiǎn)。如果醫(yī)生很熟練,實(shí)際頸椎前路手術(shù)是一個(gè)非常安全的手術(shù),效果比較理想。

      另外,后方手術(shù)主要是肌肉、韌帶,其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)較小。還有就是手術(shù)部位損傷,脊髓損傷,與前路手術(shù)一樣。所以總體而言,脊髓型頸椎病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)來源于對(duì)操作熟不熟悉,如果術(shù)者對(duì)操作非常熟悉,實(shí)際上非常安全、有效,因?yàn)橐呀?jīng)經(jīng)過20-30年的手術(shù)提煉,手術(shù)比較可靠。

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