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      劉正新主任醫(yī)師
      消化內科

      脂肪肝和肝纖維化鑒別

      閱讀:673 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      是隨著脂肪肝逐漸加重,肝細胞發(fā)生破壞,肝實質內浸潤炎性細胞,久而久之星狀細胞被激活,產生大量的纖維蛋白,就是肝纖維化,肝纖維化是慢性肝病向肝硬化進展的關鍵步驟,除了脂肪肝,其他肝病如乙肝,丙肝,都會經過肝纖維化進展為肝硬化,肝纖維化還可逆,肝硬化就不可逆了,因此包括脂肪肝在內的慢性肝病,要積極治療,避免進展到不可挽救的階段。脂肪肝是指肝細胞內甘油三酯的聚集,在脂肪肝的早期轉氨酶可以是正常的,肝臟僅僅表現(xiàn)為肝臟腫大,顯微鏡下可以看到肝細胞內有大大小小的脂滴,肝細胞氣球樣變性。那么如何鑒別肝臟是單純的脂肪肝還是肝纖維化了呢?只有通過肝活檢取病理才能進行鑒別。

      肝纖維化怎么查

      肝纖維化需要做的檢查,主要是包括常規(guī)的實驗室檢查。必要時做肝穿刺病理學檢查,即可以確診和進行鑒別診斷。肝纖維化通常是由于多種原因所造成的一種病理生理過程。比如血常規(guī)、血沉、肝功能、腎功能、電解質以及凝血檢測。

      肝纖維化的特效藥

      一般醫(yī)生會根據(jù)肝功的情況,還有肝臟彈性、肝、膽、脾超聲、血常規(guī)、肝纖維化指標,決定是否需要用抗纖維化的藥物。長期的慢性肝病不斷進展,可以引起肝纖維化水平不斷升高,最后變成肝硬化,一旦有需要抗肝纖維化的情況,就需要使用抗肝纖維化的藥物。常用的抗纖維化藥物包括安絡化纖丸、牛胎肝提取物、扶正化瘀膠囊、鱉甲軟肝片、鱉甲煎丸這些藥物。基礎是要使用抗病毒藥物,如果肝功不正常,用保肝藥物也是必須的,要綜合治療。

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