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      楊士偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      急性心肌炎并發(fā)癥

      閱讀:925 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      首先說一下心肌炎是病毒感染導(dǎo)致的心肌損傷,大部分都是上呼吸道的感染或者是消化道的病毒感染以后侵犯心肌,對于這種心肌炎其實大部分經(jīng)過規(guī)范的治療都能夠痊愈,不會留任何的后遺癥和體征,但是有些情況也會出現(xiàn)并發(fā)癥。有些情況比如說得心肌炎,沒有很好的治療,然后心腔慢慢的擴(kuò)大,時間長以后類似擴(kuò)張型心肌病,其實這也是也是心力衰竭并發(fā)癥。?最常見的并發(fā)癥就是心力衰竭、心律失常,甚至有暴發(fā)性心肌炎,會有心源性休克,所以心肌炎并發(fā)癥一般也就是心律失常、心衰這樣的并發(fā)癥。

      急性心肌炎的癥狀

      胸痛,大多數(shù)病人疼痛劇烈,甚至難以忍受,有瀕死感,持續(xù)時間超過三十分鐘,多為數(shù)小時甚至數(shù)日,休息和服用硝酸酯類藥物不能緩解,疼痛可為束縛、壓榨、阻塞,也可為刀割樣、針刺樣和燒灼樣,常位于胸骨后、心前區(qū)或前胸部兩側(cè),向左肩或左前臂放射,在左手腕部甚至手指也可產(chǎn)生刺痛感和麻木感。某些病人尤其是老年人,可無胸痛而表現(xiàn)為急性左心衰竭、胸部緊縮感、極度虛弱的癥狀。二、其它系統(tǒng)的癥狀,半數(shù)以上的透壁性心肌炎和有嚴(yán)重胸透的病人出現(xiàn)惡心和嘔吐,偶爾有腹瀉,尤其多見于下壁心肌炎者,其它尚有大汗淋漓、虛弱無力、眩暈、心悸等癥狀,腦栓塞或其它部位的栓塞可作為心肌炎首發(fā)癥狀,但比較罕見。三、無痛性心肌炎約占20%,尤其多見于糖尿病老年人,也可發(fā)生于手術(shù)后,大多數(shù)合并心源性休克,心力衰竭或嚴(yán)重的心律失常,并可引起猝死。

      急性心肌炎嚴(yán)重嗎

      針對心肌炎的患者,通過休息、增強(qiáng)營養(yǎng)、抗病毒、營養(yǎng)心肌以及針對心臟病變來對癥治療以后,大部分病人預(yù)后都是良好的?;颊咴诎l(fā)病前的1到4周,通常是有感冒或者腹瀉等病毒感染的病史,然后出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、水腫、頭暈等相應(yīng)的心臟的癥狀。對于心肌炎,按照發(fā)病時間的早晚,可能會有亞急性心肌炎的這樣一種說法,它只是心肌炎發(fā)病急緩的一種表示,相對來說要偏輕。心肌炎是指心肌細(xì)胞的炎癥性改變,各種感染和非感染的原因都可以引起心肌炎,其中最常見的是病毒性心肌炎。

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