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      楊士偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      室上速和房顫的區(qū)別

      閱讀:1.27k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      房顫與室上速的區(qū)別: 房顫和室上速都屬于心律失常的一種,房顫就是心房?jī)?nèi)大量的異位起搏點(diǎn)的搏動(dòng),起搏點(diǎn)不是來自竇房結(jié),出現(xiàn)的P波與竇房結(jié)發(fā)出的有所不同,頻率在350-600次/分之間,偶有幾個(gè)激動(dòng)能下傳至房室結(jié),所以心率(心室)絕對(duì)不等。室上速起搏點(diǎn)來自心房或者房室結(jié),室上速是突然引起的心慌,它的心跳是有規(guī)律的,房顫是持續(xù)性的心律失常,它的心臟跳動(dòng)是沒有規(guī)律的。它們雖然是有區(qū)別的,不過它們都是需要引起重視的,發(fā)現(xiàn)的早,要及時(shí)的去治療,房顫與室上速的治療,都可以通過藥物或者是射頻消融等治療。

      導(dǎo)管消融治療房顫

      ?通過周圍靜脈血管將直徑的射頻消融導(dǎo)管送入到左心房,在心房與靜脈連接的部位發(fā)放高頻電磁波及射頻能量,沿著肺靜脈開口消融一周,射頻能量產(chǎn)生熱量使得周圍心房肌肉組織溫度升高形成環(huán)形的疤痕。房顫射頻消融術(shù)會(huì)介入小手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷很小,應(yīng)在左右股靜脈有兩處穿刺點(diǎn),手術(shù)為局部麻醉,患者全程處于清醒狀態(tài)。將引起心房顫動(dòng)發(fā)作的肺靜脈的異常激動(dòng)阻斷在肺靜脈內(nèi),使之不能傳導(dǎo)至左心房,從而達(dá)到根治房顫的目的。對(duì)于持續(xù)性房顫消融手術(shù)會(huì)更加復(fù)雜,但緊局限在心房?jī)?nèi)。

      老年人房顫引起的腦梗

      老年人房顫引起的腦梗塞治療包括急性期的綜合治療,盡可能恢復(fù)腦部血液循環(huán),進(jìn)行康復(fù)治療,因?yàn)樾脑葱阅X栓塞容易再發(fā),因此,急性期應(yīng)注意休息,避免活動(dòng)量過大,以降低再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),心源性腦栓塞的患者需進(jìn)行抗凝和抗血小板治療,同時(shí)要治療原發(fā)病,糾正心律失常。如發(fā)生出血性腦梗死時(shí),要立即停用溶栓、抗凝和抗血小板聚集的藥物,防止出血加重和血腫擴(kuò)大。在進(jìn)行抗凝和抗血小板治療時(shí),需注意有無出血癥狀。

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