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      張文娟主任醫(yī)師
      皮膚科

      銀屑病鑒別診斷

      閱讀:913 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,發(fā)病原因不明,主要表現(xiàn)為紅斑,上面附有銀白色的鱗屑,刮除鱗屑以后可以看到薄膜現(xiàn)象,再刮除薄膜以后可以看到點(diǎn)狀出血現(xiàn)象,對(duì)銀屑病的診斷具有很大的價(jià)值,銀屑病一般容易復(fù)發(fā),比較難治療。而濕疹主要表現(xiàn)為皮疹的多形性,以紅斑、丘疹、丘皰疹為主,嚴(yán)重時(shí)或者急性期可以出現(xiàn)糜爛、滲出的表現(xiàn),慢性期有浸潤(rùn)肥厚,一般邊界不清楚,呈彌漫性,病程不規(guī)則,瘙癢劇烈,沒有銀屑病的三聯(lián)征的表現(xiàn)。

      銀屑病和玫瑰糠疹區(qū)別

      玫瑰糠疹的皮疹一般會(huì)先出現(xiàn)母斑,母斑出現(xiàn)后大約經(jīng)過1-2周,軀干及四肢的近側(cè)端會(huì)相繼出現(xiàn)泛發(fā)性成批的皮損,這些皮損與母斑的形態(tài)基本相同,但是比母斑要小,稱為繼發(fā)斑,而銀屑病并沒有這種現(xiàn)象。銀屑病的鱗屑要比玫瑰糠疹的鱗屑厚、多,并且銀屑病的鱗屑在搔抓后會(huì)有薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血。而玫瑰糠疹的鱗屑在搔抓后并不會(huì)出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。一次發(fā)病后一般多不再發(fā)。

      什么是副銀屑病

      副銀屑病是一組原因不明的慢性皮膚病,表現(xiàn)與銀屑病特別類似,都可以出現(xiàn)鱗屑性的紅斑和斑塊。但是兩者的皮損并不完全一樣,發(fā)病機(jī)制也有所不同,因此是兩個(gè)獨(dú)立的疾病。副銀屑病是一個(gè)緩慢發(fā)展的病譜性疾病,主要包括四個(gè)臨床類型:第一、點(diǎn)滴型的副銀屑病,主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)針頭或者米粒大小的小丘疹,上面有少量的鱗屑,但是刮掉以后并沒有銀屑病樣的點(diǎn)狀出血;第二、斑塊型的銀屑病,在皮膚上會(huì)出現(xiàn)境界清楚的紅色斑塊;第三、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹,患者往往有發(fā)熱、頭痛、乏力、關(guān)節(jié)痛等系統(tǒng)表現(xiàn),皮疹表現(xiàn)為紅色的丘疹、水皰、膿皰,可以出現(xiàn)壞死和結(jié)痂;第四、慢性苔蘚樣糠疹,是成批出現(xiàn)的紅棕色或者苔蘚樣的丘疹。

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