因為二甲雙胍可以有效的降低孕婦的血糖含量,孕婦血糖高可能會對嬰兒產(chǎn)生影響。
二甲雙胍屬于雙胍類的降糖藥,抑制肝糖輸出,降低空腹血糖,改善胰島素的敏感性,促進糖的利用,降低餐后血糖。對于2型糖尿病超重肥胖也有一定的減重療效,降糖化達到1%-1.5%,安全有效。但是我們國家并沒有研究證明,在懷孕期間使用二甲雙胍的療效和安全性的證據(jù),因此在說明書當中并沒有批準二甲雙胍作為懷孕以后糖尿病患者使用治療的適應(yīng)癥。因此,在懷孕以后要想降糖并不能使用二甲雙胍,要使用胰島素安全有效,盡管有些國外的研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍在懷孕期間也有良好的安全性和療效,但是中國并沒有批準二甲雙胍使用。
二甲雙胍屬于安全有效的一線降糖藥,但在使用期間要注意二甲雙胍的安全性,既往如果有乳酸酸中毒的人或老年患者,一定要慎用。特別是老年人,比如年齡在80歲以上,應(yīng)該回避使用二甲雙胍。由于藥物累積可以發(fā)生乳酸酸中毒,一旦發(fā)生會造成生命的危險。
使用期間要監(jiān)測腎功能的指標,同時不要用過大的劑量,用最小的有效劑量可以達到最好的效果,要預(yù)防乳酸酸中毒發(fā)生的風險。如果出現(xiàn)了某些應(yīng)激狀態(tài),比如發(fā)熱、昏迷、感染或外科手術(shù),甚至是用碘的造影劑做檢查,應(yīng)該暫時停用二甲雙胍,防止造成造影劑腎病甚至腎功能惡化。