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      陳露露副主任醫(yī)師
      產科

      產后十五天惡露變黃后又有鮮血正常嗎

      閱讀:6.86k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      產后15天惡露顏色變黃之后又有鮮血不正常,可能是宮腔殘留、滋養(yǎng)細胞疾病以及宮腔感染所導致。

      女性的惡露開始是新鮮血液,后期變成褐色血液,然后是白色,最后逐漸停止,如果發(fā)現停止之后又有鮮血,主要由以下因素引起:

      1、宮腔殘留

      產后如若存在胎盤殘留現象,會影響到正常惡露。宮腔殘留會導致患者出現間斷性陰道流血或持續(xù)性陰道流血,有時會伴有異味,需盡快通過B超來明確診斷。如果沒有感染以及大出血,可以選擇活血化瘀的藥物來清除。如果殘留時間比較長,就需要盡快的控制炎癥,然后做清宮手術。

      2、滋養(yǎng)細胞疾病

      產婦如果患有滋養(yǎng)細胞疾病,可能會導致在分娩之后有異常的惡露,會出現不規(guī)則陰道流血。除此之外患者還會有腹部疼痛癥狀,經過B超檢查時,還會發(fā)現有異常的宮腔內物質,進行血液檢查還會發(fā)現人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平明顯上升。需要及時的送病理化驗,然后根據病理診斷來做下一步的治療。

      3、宮腔內感染

      產后惡露異常,絕大部分和宮腔內感染有關??赡苁鞘中g過程中的不正規(guī)操作,可能是手術之后的不正確護理。在宮腔內感染時,不僅會出現產后惡露異常,還會伴有小腹部疼痛以及腰酸背痛,會散發(fā)難聞的惡臭味道。建議積極的做了解原因,然后針對性的處理。一般需要選擇廣譜抗生素以及抗氧氧菌,常見的是甲硝唑藥物以及奧硝唑藥物,必要時也可以配合中藥治療。

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