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      鄭鐵晉副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      特重型顱腦損傷蘇醒率

      閱讀:3.70k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      大概只有20%的特重型顱腦損傷患者,才能夠恢復意識和蘇醒。

      特重型顱腦損傷患者死亡率極高,一般不救治會百分百出現(xiàn)死亡,即使救治及時,也會有50%左右的患者出現(xiàn)死亡。即使生命能夠挽救,患者也可能會出現(xiàn)長期昏迷,植物人等,大概只有20%的患者,才能夠恢復意識和蘇醒。具體清醒的程度也不同,恢復清醒后認知功能也不同,智力有可能較低,不能講話、坐、動等不同的表現(xiàn)。

      臨床上對于特重型顱腦損傷患者的治療,首先需要積極應用脫水、消腫的藥物,來減輕外傷或者腦水腫,比如甘露醇、七葉皂苷鈉、甘油果糖和速尿等。

      其次需要應用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如胞磷膽堿鈉、神經(jīng)節(jié)苷脂、乙酰谷酰胺。如果病人長時間昏迷需要進行氣管切開,需按時進行吸痰,預防墜積性肺炎。還需要進行營養(yǎng)支持,如果無法進食可以插胃管,通過鼻飼流質(zhì)飲食。如果病情穩(wěn)定仍然處于昏迷狀態(tài),可以做針灸和高壓氧來促進恢復意識。

      最后如果腦水腫特別嚴重,或者是有顱內(nèi)的血腫導致形成腦疝,需要進行急癥手術,清除顱內(nèi)的血腫,做去骨瓣減壓解除腦疝狀態(tài),對于恢復有一定的幫助。

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