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      原慶主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      肺多發(fā)結(jié)節(jié)

      閱讀:512 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      在臨床上肺部的結(jié)節(jié)是比較常見的,肺部的結(jié)節(jié)可以呈單發(fā)的結(jié)節(jié),也可以出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié),肺部的結(jié)節(jié)有良性結(jié)節(jié),也有惡性結(jié)節(jié),最好做一下胸部的強(qiáng)化CT看看,根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài),強(qiáng)化特點(diǎn)與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系來(lái)判斷結(jié)節(jié)的良惡性,良性結(jié)節(jié)一般邊緣比較光整,密度不較均勻,惡性結(jié)節(jié)往往邊緣有毛刺,有分葉,強(qiáng)化呈不均質(zhì),良性結(jié)節(jié)可以定期復(fù)查看看,惡性結(jié)節(jié)的話需要盡早治療。嚴(yán)重的粟粒性肺結(jié)核、塵肺是多發(fā)、小的結(jié)節(jié)灶,對(duì)人體健康的影響非常大,但有的單發(fā)結(jié)節(jié)是腫瘤,也會(huì)危害生命,所以不能從多少來(lái)判斷,應(yīng)該從形態(tài)來(lái)判斷。肺部多發(fā)結(jié)節(jié)是原因不太明確的肺部多發(fā)肉芽腫性的疾病,除了肺以外,還有多個(gè)系統(tǒng)器官也會(huì)出現(xiàn)病變,同時(shí)可伴有淋巴結(jié)病變。

      肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)形成嗎

      由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核,會(huì)出現(xiàn)肺部的病灶,病灶會(huì)出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),而這個(gè)特點(diǎn)常見于有不同的表現(xiàn),一般可出現(xiàn)肺泡結(jié)節(jié),出現(xiàn)小斑片狀的陰影,以兩側(cè)肺門為中心,向外不斷擴(kuò)散,而且結(jié)節(jié)影比較小的患者可以呈現(xiàn)為毛玻璃樣的改變,比較大的就呈圓球樣的、啞鈴狀的結(jié)核球,有纖維化鈣化的病變。肺結(jié)節(jié)只是在影像學(xué)上的一種表現(xiàn)的描述,并不是某一具體疾病的名稱,是我們平時(shí)在胸片或CT片上可見到小的、密度增高的陰影。肺結(jié)核可能會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)形成,稱為增殖性結(jié)節(jié)。

      雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)可以吃藥治療嗎

      雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié),在臨床上主要是通過影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的,通常雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié),大部分是屬于良性結(jié)節(jié),因此臨床上患者一般也不會(huì)出現(xiàn)什么臨床不適癥狀,通常這類患者是不需要用藥物治療,只要適當(dāng)?shù)脑陲嬍持凶⒁恻c(diǎn),避免吃辛辣刺激食物,避免喝酒抽煙,可以平時(shí)生活中適當(dāng)?shù)囟喑砸恍└呔S生素高蛋白食物,并且要定期隨訪,一般情況下雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是不需要吃藥的,只有少部分患者可能是因?yàn)榉尾磕[瘤病變?cè)缙跁r(shí)出現(xiàn)了一個(gè)影像學(xué)征相。此外還有非感染性的疾病,多見于雙肺有特發(fā)性的肺彌漫性間質(zhì)纖維化,這個(gè)時(shí)候可以選擇糖皮質(zhì)激素比如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、潑尼松等,必要的時(shí)候可以聯(lián)合使用免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺以及中藥雷公藤等。雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)可以治療。

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