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      劉正新主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)

      閱讀:369 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      肝硬化診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是通過肝穿以后的病理學(xué)診斷,實(shí)際上臨床診斷中主要依靠肝病病人的病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合判斷,只有診斷困難時(shí)才考慮進(jìn)行肝穿。第三個(gè),進(jìn)行肝組織學(xué)檢查,往往提示有膽汁性肝硬化的特征性改變。診斷主要依靠長期飲酒史,一般超過5年,酒精量大于40克/每天,女性略低,或兩周內(nèi)有暴飲食,禁酒后血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯降低。

      肝硬化早期

      肝硬化早期到中期的具體時(shí)間要具體情況具體分析,如果肝硬化早期的患者肝功能損害不是很嚴(yán)重,而且病因也比較明確,針對病因的治療也比較單療效也比較確切,那么肝硬化早期到中期需要的時(shí)間可能就比較長,有些兩三年或者十余年都有可能。肝硬化早期可以通過彩超檢查出,早期肝硬化肝臟表現(xiàn)主要是肝臟表面可以分布不均勻,還有肝臟的彈性成像可以明顯顯示出肝臟是否出現(xiàn)硬化改變。肝硬化早期的癥狀,也就是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)。

      肝硬化腹水吃什么藥

      肝硬化腹水考慮主要是病變晚期的一種表現(xiàn),因此目前應(yīng)該根據(jù)具體的情況來選擇藥物治療,如果只是單純的腹水癥狀,建議應(yīng)該及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下,給予利尿的藥物進(jìn)行處理,比如說螺內(nèi)酯和呋塞米,也需要進(jìn)一步的補(bǔ)充人體白蛋白,幫助維持人體電解質(zhì)水平??梢允褂帽8嗡幬铮热绻入赘孰?、多烯磷脂酰膽堿,必要的時(shí)候使用熊去氧膽酸,丁二磺腺苷蛋氨酸,合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,酌情選用抗生素。肝硬化腹水形成的原因有門脈高壓、低蛋白血癥、繼發(fā)性醛固酮增多癥,以及水鈉儲(chǔ)留等。

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