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      趙鳳林主任醫(yī)師
      普通外科

      闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程

      閱讀:621 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)是指利用人工氣腹和腹腔鏡器械,進(jìn)行闌尾切除術(shù)。一般簡(jiǎn)單講大體是在臍部建立戳卡來(lái)作為觀察孔,置入戳卡后來(lái)觀察闌尾的具體病變情況,然后在臍與恥骨聯(lián)合的中點(diǎn)置入第二個(gè)戳卡、第三個(gè)戳卡位于反麥?zhǔn)宵c(diǎn),就是臍與左側(cè)髂前上棘連線的中外1/3交界處。患者入手術(shù)室后采用平臥位,麻醉顯效后行碘伏消毒,取臍上方1cm的切口置入穿刺針,建立氣腹以后插入腹腔鏡的器械。

      闌尾炎手術(shù)刀口硬塊怎么辦?

      如果出現(xiàn)穿孔以后這時(shí)的手術(shù)的難度會(huì)增加,盲腸瘺的可能性也會(huì)增加,病人術(shù)后輸抗生素的時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng),出現(xiàn)炎癥性腸梗阻的機(jī)會(huì)也會(huì)增多,所以闌尾腫大的時(shí)候出現(xiàn)闌尾炎還是推薦行手術(shù)治療。傷口之內(nèi)建議患者填塞無(wú)菌的敷料進(jìn)行積極的治療,一般待滲出期結(jié)束以后,也就是拆開(kāi)患者傷口縫線敞開(kāi)引流的7到10天左右,再考慮二次縫合切口,促進(jìn)患者傷口局部愈合。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)然闌尾炎的患者出現(xiàn)右下腹部腫塊的時(shí)候,預(yù)示著患者出現(xiàn)闌尾炎周圍膿腫,這時(shí)候必須引起足夠的重視,因?yàn)殛@尾炎周圍膿腫的形成與闌尾出現(xiàn)穿孔有關(guān)。

      闌尾炎拆線后注意事項(xiàng)

      闌尾炎手術(shù)術(shù)后一般情況下在7到10天進(jìn)行拆線,這種情況下拆線需要根據(jù)換藥見(jiàn)到傷口的具體情況來(lái)進(jìn)行分析,比如說(shuō)如果切口愈合比較良好,局部沒(méi)有紅腫這種情況下才可以拆除這種縫線,在拆除縫線之后的注意事項(xiàng)包括以下幾點(diǎn)。闌尾炎拆線后要注意對(duì)切口進(jìn)行保護(hù),最好用無(wú)菌紗布對(duì)傷口進(jìn)行覆蓋,3-4天以后可以將無(wú)菌紗布拿開(kāi),可以促進(jìn)切口的進(jìn)一步愈合。大多數(shù)闌尾炎需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)一般可以選擇腹腔鏡下進(jìn)行或者傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)。

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