睡覺時腰椎疼痛起床后不痛了可能是由于睡覺姿勢不對、腰背肌筋膜炎等原因導致的，需要根據(jù)病情，對癥治療。

1、睡覺姿勢不對：如果患者在晚上睡覺的時候，睡覺姿勢不對，從而會壓迫局部的血液循環(huán)，導致局部的血液循環(huán)不通暢，使患者出現(xiàn)腰椎疼痛等癥狀，起床以后，局部的血液就會恢復正常，腰椎疼痛的癥狀也可以得到緩解或消失，這種情況需要通過調整睡覺姿勢進行改善。

2、腰背肌筋膜炎：腰背肌筋膜炎也會導致患者出現(xiàn)腰椎疼痛、腫脹的癥狀，主要是因為在晚上睡覺的時候，局部的肌肉處在放松的狀態(tài)，局部的血液循環(huán)就會變得比較差，就會使炎癥產物堆積在局部，從而使患者出現(xiàn)疼痛、腫脹的癥狀，起床以后局部炎癥的產物就會隨著血液循環(huán)排出體外，從而癥狀就會消失，可以口服非甾體類消炎藥藥物進行治療，比如布洛芬緩釋片、西樂葆等。

如果患者睡覺時腰椎疼痛，起床后不痛的癥狀長時間沒有得到緩解或者疼痛感加劇，建議到正規(guī)的醫(yī)院做腰椎X光片或核磁共振等相關的檢查，明確病因，在醫(yī)生的建議下進行對癥治療。