（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）
摘要：患兒癥狀表現(xiàn)為肢體比較僵硬，活動不靈，上肢運動功能還可以，但是右手的精細動作比較差，結(jié)合患者情況，確定在治療上以中醫(yī)的針灸和推拿為主，另外還輔助低頻脈沖治療、平衡功能訓練、手指點穴等。通過治療，患者肌力情況好轉(zhuǎn)，能夠獨立行走。
【基本信息】男性、5歲
【疾病類型】腦性癱瘓
【就診醫(yī)院】西安中醫(yī)腦病醫(yī)院渭南分院
【就診時間】2020年4月
【治療方案】針灸+推拿+輔助低頻脈沖治療、平衡功能訓練、手指點穴等。
【治療周期】住院16天，長期康復治療。
【治療效果】好轉(zhuǎn)，患兒能夠獨立行走數(shù)步。
一、初次面診
這位小患兒今年有5歲了，他媽媽生他的時候是早產(chǎn)，當時孕周有36周，因為胎心突然停掉了，緊急進行剖宮產(chǎn)手術，生下來的時候渾身青紫，評分為7分。當時考慮患兒有缺氧，可能會影響腦發(fā)育，家屬對這個情況也是了解的。隨后在3個月左右時，家屬發(fā)現(xiàn)孩子的生長發(fā)育水平要比同月齡的孩子弱一些，于是帶孩子來醫(yī)院進行檢查。
在當?shù)蒯t(yī)院做了頭顱核磁檢查，發(fā)現(xiàn)腦腦白質(zhì)軟化灶，診斷為“腦性癱瘓”，確診后一家人覺得簡直就是晴天霹靂，但是為了孩子能夠有所恢復一直在堅持進行康復治療。大約進行了有1年，孩子的各項功能恢復的不是很好，于是父親和奶奶就要放棄，后來就出院回家了。
再次見到這個孩子是1年前，孩子4歲，在媽媽的陪同下來的醫(yī)院，為了進一步進行治療，于是以“腦性癱瘓”收治入院。
二、治療經(jīng)過
這個孩子的診斷是比較明確的，患兒癥狀表現(xiàn)為肢體比較僵硬，活動不靈，上肢運動功能還可以，但是右手的精細動作比較差，雙下肢的肌張力高，不能獨站及行走。?？撇轶w，雙上肢肌張力為2級，雙下肢肌張力3級，肌力為4級，雙側(cè)肱二頭肌反射（++），雙側(cè)膝腱反射（+++），踝陣攣（—），雙側(cè)巴彬斯基征均為（+）。
患兒目前最大的問題是無法獨立行走，在治療上主要是以提高肢體運動功能為主。目前腦性癱瘓的治療方法有很多，如針灸、推拿、腦癱肢體功能訓練、中頻治療等。向患兒的媽媽交代了病情及相關的治療方法，腦癱的治療周期很長，患兒需要長時間的進行康復訓練，如果再次中途停止治療是很不好的。孩子媽媽說自己再也不會放棄治療了，她覺得對孩子虧欠太多，這次一定會堅持下去的。
在治療上以中醫(yī)的針灸和推拿為主，另外還輔助低頻脈沖治療、平衡功能訓練、手指點穴等。在治療過程中定期進行評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療方案。經(jīng)過1年的康復治療，患兒有了很大的進步，能夠獨立行走數(shù)步，雖然行走時姿勢有些僵硬，但是這已經(jīng)是讓人欣慰的進步。在治療過程中，患兒的媽媽學會了很多康復推拿的手法，于是安排患兒出院，同時叮囑患兒的媽媽在家要繼續(xù)給孩子進行鍛煉和康復治療，定期要來醫(yī)院復查。
三、治療效果
經(jīng)過1年的康復治療，患兒有了很大的進步，能夠獨立行走數(shù)步，雖然行走時姿勢有些僵硬，但是這已經(jīng)是讓人欣慰的進步。在治療過程中，患兒的媽媽學會了很多康復推拿的手法，于是安排患兒出院，同時叮囑患兒的媽媽在家要繼續(xù)給孩子進行鍛煉和康復治療，定期要來醫(yī)院復查。
為鞏固治療效果，我交代患兒家屬在家還要檢查康復訓練，定期到醫(yī)院復查，評估康復效果。
四、注意事項
1、在日常要注意營養(yǎng)均衡，飲食中肉、蛋、奶及蔬菜水果都要有。
2、日常要堅持進行康復鍛煉，鍛煉過程中家屬要做好監(jiān)督和引導。
3、家屬要尊重患兒的人格，對患兒的點滴進步應及時給予表揚，使患兒用最愉快的心情來配合治療。同時教育患兒勇于正視生活的困難，不要過度的溺愛，鼓勵患兒樹立生活的信心，對其進行耐心教育與管理。
4、用清潔手帕、餐巾紙擦干患兒唾液或用溫水洗凈、擦干，同時經(jīng)常更換圍巾，盡量保持流涎處干燥。監(jiān)督患兒刷牙和牙齒清潔。
五、個人感悟
腦性癱瘓是是兒童時期最常見的運動障礙性疾病，發(fā)病率較高，病因比較復雜，分為非遺傳性和遺傳性的。其中非遺傳性的占比多，主要與孕期或者產(chǎn)時的缺血缺氧有關，另外還有創(chuàng)傷性因素。不管是什么因素導致的，一旦腦細胞及神經(jīng)細胞出現(xiàn)不可逆的損傷，治療都是有很大的困難。這位患兒是早產(chǎn)兒，因為生產(chǎn)時有腦缺氧導致不可逆的損傷，從而出現(xiàn)運動功能的障礙。
值得欣慰的是，這個病例中的患兒，在進行了1年的康復治療后能夠獨立行走。我國的中醫(yī)治療，如針灸、推拿等方法在治療腦性癱瘓方面有神奇的療效。很多患兒在治療后都有不錯的療效，但是必須要堅持治療，治療周期可能比較長，需要醫(yī)生、患者及家屬付出巨大的努力。
身為一名神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生，每天會面對各種各樣的患者，但是腦性癱瘓的孩子是我們最不愿意面對的。一個幼小的生命就在你面前，但是很多時候醫(yī)學是有限制性的，腦性癱瘓幾乎無法治愈，我們只能盡最大努力去幫助患者恢復一些基本功能，預防繼發(fā)性并發(fā)癥、改善預后。