【概述】

平滑肌有平滑肌纖維構(gòu)成，含有少量結(jié)締組織，廣泛分布于血管壁和許多內(nèi)臟氣管。

【位置】

平滑肌廣泛分布于消化道、呼吸道、男性和女性生殖道等內(nèi)臟氣管以及血管管壁內(nèi)，受自主神經(jīng)支配的不隨意肌。此外，皮膚的立毛肌、眼的瞳孔括約肌及睫狀肌等也都是平滑肌。

【功能】

平滑肌的主要功能是舒張與收縮，與相關(guān)各個臟器的正常生理功能（如胃腸蠕動、血管收縮、子宮孕育胎兒等)密切相關(guān)。此外，還具有合成、分泌膠原蛋白、彈性蛋白、蛋白聚糖及細胞間質(zhì)的作用。20世紀80年代以來，隨著循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)分泌功能的確定，逐漸發(fā)現(xiàn)血管平滑肌細胞具有內(nèi)分泌功能．如心房利鈉尿多肽、前列環(huán)素等眾多生物活性物質(zhì)的分泌。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)是機體維持正常血壓、水電解質(zhì)平衡的重要系統(tǒng)，已發(fā)現(xiàn)動脈、靜脈和毛細血管旁的平滑肌細胞都具有合成與分泌腎素及血管緊張素原的能力。在血管壁局部構(gòu)成完整的腎外腎素-血管緊張素系統(tǒng)，通過自分泌、旁分泌和胞內(nèi)分泌方式調(diào)節(jié)局部血管的緊張度和血流量，與心血管疾病的發(fā)生有密切關(guān)系。

【疾病】

平滑肌疾病常見的有平滑肌肉瘤。本病好發(fā)于40~70歲的中老年人，臨床表現(xiàn)無特異性，腫瘤較小時無明顯癥狀，腫瘤增大時可表現(xiàn)為腹部包塊、腹部不適、腹脹、體重下降等。平滑肌肉瘤中心多有壞死囊變，中心呈水樣米芾，若合并腫瘤出血，囊腔內(nèi)可有血液成分。

【治療】

平滑肌肉瘤多采取手術(shù)治療，具體手術(shù)方式與平滑肌肉瘤發(fā)生部位有關(guān)。如胃平滑肌肉瘤，胃平滑肌肉瘤以徹底手術(shù)切除為治療原則，徹底手術(shù)切除是可能獲得治愈的唯一方法。其切除范圍可根據(jù)腫瘤部位、大小，采用腫瘤楔形切除術(shù)、胃次全切除術(shù)、全胃切除術(shù)及擴大的胃切除術(shù)等，最常見的為胃次全切除術(shù)。若腫瘤直徑大于5cm或幽門、賁門部位的腫瘤直徑大于3cm，則行遠端或近端胃大部切除，手術(shù)切緣距腫瘤2～3cm。侵及胃2個分區(qū)以上的巨大平滑肌肉瘤，需行全胃切除。

[1] 王志廣主編. 普通外科疾病臨床診療新思維[M]. 2019

[2] 汲軍主編. 人體解剖學與組織胚胎學[M]. 2019

[3] 楊玲，李志宏主編. 細胞、組織與胚胎[M]. 2019