（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者女，25歲，自述于1天前無明顯誘因出現(xiàn)了乳房疼痛，還出現(xiàn)了發(fā)熱，服用退熱藥和消炎藥后未見緩解。查體顯示一側(cè)的乳房局部溫度比較高，伴有皮膚發(fā)紅，有按壓疼痛，另一側(cè)正常。完善血常規(guī)結(jié)果提示白細(xì)胞的數(shù)值特別高，說明患者的炎癥指標(biāo)不低，結(jié)合之前的查體，初步判斷患者得的是急性乳腺炎。門診予以患者頭孢克洛抗感染治療、對(duì)乙酰氨基酚止痛治療。囑患者按時(shí)吃藥，保持清淡飲食，絕對(duì)不能飲酒，好好休息，如有不適，及時(shí)就診。

【基本信息】女、25歲

【疾病類型】急性乳腺炎
【就診醫(yī)院】北京當(dāng)代乳腺醫(yī)學(xué)研究院

【就診時(shí)間】2021年7月

【治療方案】予以頭孢克洛抗感染、對(duì)乙酰氨基酚止痛治療

【治療周期】門診治療

【治療效果】治療后患者病情好轉(zhuǎn)，未再出現(xiàn)乳房脹痛、發(fā)熱不適

一、初次面診

患者女，25歲，自述于1天前無明顯誘因出現(xiàn)了乳房疼痛，還出現(xiàn)了發(fā)熱，體溫達(dá)到了39.5℃。當(dāng)時(shí)患者特別難受，也很害怕，于是為了救急去了小區(qū)附近的診所，開了點(diǎn)退熱藥和消炎藥，可是吃了以后沒見緩解。她媽媽了解到后就立刻帶她前往我院就診，以明確病因，進(jìn)一步進(jìn)行治療。

二、治療經(jīng)過

查體顯示一側(cè)的乳房局部溫度比較高，伴有皮膚發(fā)紅，有按壓疼痛，而另外一側(cè)就很好，形成了鮮明的對(duì)比。

完善血常規(guī)結(jié)果提示白細(xì)胞的數(shù)值特別高，說明患者的炎癥指標(biāo)不低，結(jié)合之前的查體，初步判斷患者得的是急性乳腺炎，這下就好針對(duì)患者的病情進(jìn)行治療了。門診予以患者頭孢克洛抗感染治療、對(duì)乙酰氨基酚止痛治療。

囑患者按時(shí)吃藥，保持清淡飲食，絕對(duì)不能飲酒，多喝熱水，好好休息，在家以后如果有什么不舒服，及時(shí)去醫(yī)院就診。

三、治療效果

經(jīng)過口服抗生素治療7天后，患者乳房疼痛的癥狀得到了明顯改善，紅腫的地方也消下去了，精神也改善不少，后來也沒有再出現(xiàn)發(fā)熱不適。

考慮患者乳腺炎基本已經(jīng)痊愈了，告訴患者平時(shí)不要穿太緊的衣服，同時(shí)適度的鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，平時(shí)多多喝水，注意休息。

四、注意事項(xiàng)

1、治療期間應(yīng)以清淡飲食為主，避免辛辣、刺激性食物。

2、對(duì)乳房疼痛部位進(jìn)行熱敷，可以改善疼痛。  

3、應(yīng)注意休息，避免熬夜、抽煙、喝酒等不健康的生活方式。

4、適度鍛煉，增強(qiáng)免疫力。

5、保持乳房的清潔、干燥，切忌使用香皂之類的化學(xué)用品擦洗乳頭，否則會(huì)使乳頭局部防御能力下降，導(dǎo)致細(xì)菌感染。

五、個(gè)人感悟

乳腺炎在生活中還是比較普遍的疾病。穿衣服的時(shí)候不小心磕到了乳頭，患者平時(shí)生活中喜歡抽煙，都有可能導(dǎo)致患者發(fā)生乳腺炎。此外，哺乳的患者也容易發(fā)生乳腺炎，主要是由于乳汁淤積導(dǎo)致的，引起乳汁淤積的方式可能是嬰兒的含乳方式不對(duì)，可能是嬰兒吮吸不正確或總是同一側(cè)喂奶，再就是細(xì)菌感染所導(dǎo)致。因此如何正確喂奶就很重要，需要準(zhǔn)媽媽們及時(shí)參加一些科普課程，掌握喂奶的技巧，盡可能避免乳腺炎的發(fā)生。

平時(shí)生活中應(yīng)該注意什么呢？首先就是健康飲食，清淡為主，葷素搭配，多喝熱水，適度的休息，避免勞累，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體魄。平時(shí)避免穿緊身的衣物，特別是胸罩，然后就是喂奶的一些注意事項(xiàng)，定時(shí)哺乳每隔2-3小時(shí)哺乳一次，如果需要等待4小時(shí)以上哺乳，可以進(jìn)行吸奶或擠奶。