（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：1年前患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿困難癥狀，未進(jìn)行過(guò)正規(guī)治療，此后反復(fù)發(fā)作，5天前患者上述排尿困難癥狀明顯加重，伴下腹墜脹感，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院留置導(dǎo)尿管輔助排尿后到我院進(jìn)行進(jìn)一步治療。入院完善相關(guān)檢查后我確診患者為尿潴留，前列腺肥大，予以經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)了正常排尿。
【基本信息】男、72歲
【疾病類型】尿潴留，前列腺肥大
【就診醫(yī)院】錦州市中心醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年10月
【治療方案】經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）
【治療周期】住院治療18天，定期門診復(fù)查
【治療效果】手術(shù)順利，術(shù)后排尿順暢，無(wú)疼痛等不適
一、初次面診
1年前，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿不盡及排尿等待等癥狀，當(dāng)時(shí)未重視，未進(jìn)行治療，此后上述癥狀反復(fù)發(fā)作。5天前患者上述排尿困難癥狀明顯加重，伴下腹墜脹感，于是便前往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診，查腹部彩超后診斷為尿潴留，前列腺肥大，給予患者留置導(dǎo)尿管輔助排尿后，為進(jìn)一步診治來(lái)我院。
了解了基本情況后，我對(duì)患者進(jìn)行了?？撇轶w，查體可見(jiàn)患者留置尿管固定良好，引流尿液色黃，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，恥骨上區(qū)無(wú)隆起及壓痛，建議患者住院治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
考慮患者尿潴留與前列腺肥大有關(guān)，且患者病程長(zhǎng)，病情較重，所以我考慮對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療，于是詢問(wèn)了患者及其家屬的意愿，但患者和家屬表示患者年紀(jì)大，害怕手術(shù)會(huì)帶來(lái)不良影響，認(rèn)為既然留置導(dǎo)尿管可以幫助患者排尿，就不需要進(jìn)行手術(shù)了。
隨后我對(duì)他們進(jìn)行了詳細(xì)的解釋，告訴他們留置導(dǎo)尿管只能暫時(shí)緩解癥狀，不能根治疾病，且長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿管會(huì)有感染風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)導(dǎo)致患者膀胱逐漸失去功能，更加影響自主排尿，且麻醉風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有想象的大，患者完全可以耐受，隨后家屬和患者表示同意手術(shù)。
入院第四天我便在腰硬聯(lián)合麻醉下為患者行了經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP)，術(shù)中出血約700ml，予以靜脈輸注去白紅細(xì)胞2個(gè)單位，手術(shù)順利，術(shù)后給予患者左氧氟沙星抗感染，帕瑞昔布鈉注射液緩解疼痛，托特羅定注射液緩解膀胱痙攣。
三、治療效果
患者手術(shù)順利，術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)感染、尿血等不適，也未出現(xiàn)明顯的疼痛，查看導(dǎo)尿管在位，可正常引流出尿液。術(shù)后第6天予以拔除導(dǎo)尿管，囑患者嘗試自主排尿，剛開(kāi)始幾天，患者訴排尿疼痛，伴尿不盡癥狀，想再次置入導(dǎo)尿管，我安慰患者，并鼓勵(lì)他再堅(jiān)持嘗試，并建議他每天多喝水，促進(jìn)尿液生成與排出。住院18天后，患者感排尿疼痛緩解，排尿順暢，無(wú)尿不盡、尿頻等不適癥狀，遂予以辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
1、出院后應(yīng)適當(dāng)多飲水，促進(jìn)尿液的生成與排出，避免飲酒及辛辣飲食。
2、注意保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，穿寬松內(nèi)褲，勤洗澡，防止尿道感染。
3、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后有可能發(fā)生尿道狹窄，因此如果術(shù)后出現(xiàn)尿線逐漸變細(xì)，排尿困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，檢查尿道外口及尿道，如果出現(xiàn)尿道狹窄，需要定期尿道擴(kuò)張。
4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高身體免疫力，并定期進(jìn)行門診隨訪，復(fù)查泌尿系彩超。
五、個(gè)人感悟
本例患者病程長(zhǎng)，屬于尿潴留中的慢性類別，治療方法可分為對(duì)因治療后對(duì)癥處理，由于患者的病因明確，就是前列腺肥大引起的，所以我建議患者進(jìn)行了經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，使患者最終康復(fù)，恢復(fù)正常排尿。
而臨床上還有很多患者找不到病因，就需要進(jìn)行留置尿管或者行膀胱造瘺術(shù)，先將膀胱中尿液引流出來(lái)，緩解膀胱壓力，再進(jìn)一步治療病因。