(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:1小時(shí)前患者打籃球時(shí)不小心摔到在地,當(dāng)即感腰部疼痛難忍,不敢活動,遂到我院就診,隨后我對患者進(jìn)行了體格檢查,發(fā)現(xiàn)患者腰1處壓痛(+),伴局部腫脹,于是進(jìn)一步完善了腰椎CT檢查,結(jié)果提示L1椎體壓縮骨折,遂予以活血化瘀、止痛、制動等保守治療,治療后患者腰部壓痛明顯減輕,局部腫脹減輕,無明顯后凸畸形,現(xiàn)好轉(zhuǎn)出院。
【基本信息】男、26歲
【疾病類型】L1椎體壓縮骨折
【就診醫(yī)院】鞍山市中心醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年8月
【治療方案】保守治療(予以活血化瘀,通絡(luò)止痛的中成藥桃紅四物湯加減內(nèi)服,血凝酶減少出血以及帕瑞昔布減輕疼痛等治療)
【治療周期】住院治療14天,定期隨訪中
【治療效果】腰部壓痛明顯減輕,局部腫脹減輕,無明顯后凸畸形
一、初次面診
患者入院時(shí)表情痛苦,一直用手撐著腰部,由同行人攙扶坐下,自訴1小時(shí)前打籃球投籃時(shí)不小心摔到在地,當(dāng)即感腰部疼痛難忍,不敢活動,也不能自行站立,無頭暈、頭痛、惡心等不適,遂到我院就診,希望進(jìn)行診治。
了解患者情況后,我對他進(jìn)行了體格檢查,發(fā)現(xiàn)患者痛苦面容,腰1處壓痛(+),伴局部腫脹,余未見明顯異常,為明確患者具體病情,我建議他完善了腰椎CT檢查,結(jié)果提示L1椎體壓縮骨折,遂以L1椎體壓縮骨折收入我院,住院治療。
二、治療經(jīng)過
患者辦理入院后,我對患者進(jìn)行了進(jìn)一步檢查,其中醫(yī)診斷發(fā)現(xiàn)患者無口眼歪斜,目睛無云翳,頸項(xiàng)無癭瘤,皮膚潤澤無斑疹,無異常氣味,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。腰椎活動受限,腫脹,雙下肢活動尚可。西醫(yī)腰椎???/span>檢查發(fā)現(xiàn)患者腰椎生理曲度存在,腰1處壓痛(+),局部腫脹,無明顯后凸畸形,活動受限,雙下肢活動可,無皮膚感覺減退,生理反射存在,病理反射未引出。結(jié)合患者體征和輔助檢查,診斷L1椎體壓縮骨折明確。
考慮患者比較年輕,且經(jīng)常運(yùn)動,體質(zhì)較好,于是建議患者進(jìn)行保守治療,患者表示同意,遂予活血化瘀、通絡(luò)止痛藥物,方選桃紅四物湯加減內(nèi)服,配合血凝酶減少出血、帕瑞昔布鈉減輕疼痛等治療。
三、治療效果
治療期間患者腰部疼痛癥狀逐漸緩解,局部腫脹癥狀也慢慢恢復(fù)。住院第14天,患者訴腰部腫痛癥狀明顯緩解,無明顯活動受限,要求出院,于是再次對患者進(jìn)行了體格檢查,發(fā)現(xiàn)患者腰椎生理曲度存在,腰部壓痛明顯減輕,局部腫脹減輕,活動尚可,因此同意患者出院,囑咐患者出院后多休息,并定期進(jìn)行復(fù)查。
四、注意事項(xiàng)
1.出院后短期內(nèi)避免進(jìn)行打籃球、踢足球、舉重等較為劇烈的運(yùn)動,以免影響恢復(fù),加重?fù)p傷。
2、注意休息,調(diào)節(jié)情緒,避免受涼和勞累,有助于病情恢復(fù)。
3、飲食應(yīng)以易消化、有營養(yǎng)的食物為主,也可適當(dāng)食用鈣片,促進(jìn)骨頭愈合。
4、出院1月后返院復(fù)查,明確恢復(fù)情況。
5、康復(fù)后進(jìn)行運(yùn)動時(shí)要注意安全,可佩戴護(hù)具保護(hù)腰部、頭部以及關(guān)節(jié)等容易受傷的部位,運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行充分的熱身。
五、個(gè)人感悟
運(yùn)動對身體有益,但因運(yùn)動受傷的人也不計(jì)其數(shù),因此建議大家運(yùn)動前一定要做好熱身準(zhǔn)備,讓身體有個(gè)適應(yīng)過程,減少扭傷、拉傷、跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
通常青少年的身體素質(zhì)較好,且本例患者的骨折也不是很嚴(yán)重,我就沒有建議患者進(jìn)行手術(shù),而是采取的保守治療,從治療結(jié)果來看,這個(gè)選擇是正確的,但俗話說“傷筋動骨一百天”,因此我囑咐患者出院后還應(yīng)該繼續(xù)休息,短期內(nèi)不要劇烈運(yùn)動,以促進(jìn)骨折愈合。