（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：1小時前患者不小心摔倒致左側(cè)足部劇烈疼痛，且出現(xiàn)了明顯的傷口，伴流血，遂到我院就診，完善相關(guān)檢查后確診為】跟骨骨折、皮膚裂傷，遂予以清創(chuàng)縫合治療，治療后患者左側(cè)跟骨疼痛明顯減輕，傷口異物清除干凈，術(shù)后未出現(xiàn)發(fā)熱、傷口腫脹等感染癥狀，無特殊不適，現(xiàn)已出院，囑患者出院2周后返院拆線。

【基本信息】男、58歲

【疾病類型】跟骨骨折

【就診醫(yī)院】鞍山市中心醫(yī)院

【就診時間】2021年10月

【治療方案】清創(chuàng)縫合術(shù)治療

【治療周期】住院治療5天，出院2周后門診拆線

【治療效果】患者左側(cè)跟骨疼痛明顯減輕，傷口異物清除干凈，術(shù)后未出現(xiàn)發(fā)熱、傷口腫脹等感染癥狀，無特殊不適

一、初次面診

1小時前患者在小區(qū)活動時不小心摔倒，當(dāng)即感左側(cè)足部劇烈疼痛，且出現(xiàn)了明顯的傷口，伴流血，由家屬緊急送往我院就診。

了解患者的受傷經(jīng)過后，我對患者進行了詳細檢查，發(fā)現(xiàn)患者左足跟外側(cè)有長約4厘米切口，切口處有泥沙、枯草等異物，流血活躍，傷口周圍腫脹，伴壓痛，末端血運尚可，活動自如，生理反射存在，病理反射未引出。

考慮患者受傷較為嚴(yán)重，建議住院治療，患者及其家屬表示同意，遂以左足皮膚裂傷收治入院。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，我為患者完善了相關(guān)檢查，其中左足DR檢查結(jié)果提示：左跟骨不完全性裂隙骨折，左踝關(guān)節(jié)滑順軟骨瘤。余血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等檢查結(jié)果并無異常。

結(jié)合患者的癥狀、體征及輔助檢查，可明確診斷患者為“左跟骨不完全骨折、左足皮膚裂傷”，由于患者出現(xiàn)了開放性傷口，且傷口存在明顯的污染物，為避免感染并促進患處愈合，我決定為患者進行清創(chuàng)縫合術(shù)治療，患者及其家屬表示同意。于是我使用生理鹽水為患者沖洗傷口并將傷口內(nèi)的污物和異物擦拭干凈，使用碘伏消毒后將壞死組織、失去活力的皮膚祛除然后縫合，術(shù)后為預(yù)防感染給予抗炎藥物治療。

三、治療效果

通過清創(chuàng)縫合術(shù)治療，患者左側(cè)跟骨疼痛明顯減輕，傷口異物也已清除干凈，術(shù)后未出現(xiàn)發(fā)熱、傷口腫脹等感染癥狀，無特殊不適。

住院第5天，患者要求出院，考慮患者創(chuàng)口未完全愈合，建議患者多治療幾天，但患者拒絕，遂予以辦理出院，為避免出院后病情加重，囑患者不要進行劇烈運動，以免對傷口造成二次損傷，患者表示知曉。

四、注意事項

1、出院后避免劇烈運動，如跑步、負(fù)重或是長時間站立，以免影響患處恢復(fù)或是造成二次損傷。

2、日常飲食可選擇富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、大豆、豆?jié){、雞蛋等，促進傷口恢復(fù)。

3、隔天到門診進行換藥，避免傷口進水，防止感染，出院2周后，可根據(jù)愈合情況選擇拆線時機。

4、日常工作或運動時，要注意安全，避免再次摔傷。

5、如出現(xiàn)行走劇烈疼痛、患處腫脹、發(fā)熱等不適，應(yīng)及時就診。

五、個人感悟

患者是一名中老年人，本身就容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，受到外傷后很容易骨折，且本身免疫力，恢復(fù)力也相對較弱，若不及時進行治療，可能會導(dǎo)致傷口感染、骨頭缺血壞死，甚至造成殘疾，因此這類人群受傷后應(yīng)及時就醫(yī)治療。

雖然本例患者做到了及時就醫(yī)，但患者并未完全接受醫(yī)生的診療建議，未完全康復(fù)就強烈要出院，這樣的做法其實不利于后續(xù)的康復(fù)，因為通常跟骨骨折并有開放性傷口的患者，進行清創(chuàng)縫合后，還應(yīng)根據(jù)病情進行復(fù)位、石膏固定治療，待傷口痊愈后，還應(yīng)配合康復(fù)科醫(yī)生進行康復(fù)鍛煉，以促進患肢功能盡早恢復(fù)，所以建議出現(xiàn)類似疾病的患者，應(yīng)積極配合醫(yī)生進行治療，以獲得最理想的預(yù)后。