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      牛曉梅副主任醫(yī)師
      婦科

      子宮內膜息肉明顯增大,請盡早手術

      閱讀:169 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)

      摘要中年女性兩年前體檢發(fā)現(xiàn)子宮內膜息肉,當時息肉較小囑定期隨訪。三個月復查時發(fā)現(xiàn)息肉較前明顯增大,現(xiàn)為進一步治療就診我院完善相關檢查確診為子宮內膜息肉、子宮肌瘤給予宮腔鏡子宮內膜病損切除術,手術順利,術后患者無不適病檢子宮內膜息肉。

      【基本信息】女性,42

      【疾病類型】子宮內膜息肉

      就診醫(yī)院】自貢市中醫(yī)醫(yī)院

      就診時間20225

      【治療方案】手術治療(宮腔鏡子宮內膜病損切除術)

      【治療周期】7天

      【治療效果】陰道無流血,無腹痛、腹脹,一般情況良好,予以出院

      一、初次面診

      患者兩年前在我院體檢彩超發(fā)現(xiàn)子宮內膜息肉,大小約1*0.8cm,白帶量不多,色白質稠,無明顯異味,無腹痛發(fā)熱等不適當時因息肉直徑<1cm,且沒有明顯癥狀,沒有住院治療的必要,故予以定期隨訪

      三個月前患者我院復查彩超提示子宮壁異?;芈?/span>3.7*2.7cm(肌瘤?),宮腔內稍高回聲結節(jié)1.5*0.7cm(息肉)。息肉較前明顯增長,當時建議住院治療,但患者由于個人原因未遵從醫(yī)囑,未入院進行治療。

      現(xiàn)在患者解決個人問題,于是來我院進一步檢查治療。于是以“子宮內膜息肉”收住入院。

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      二、治療經過

      患者入院后,對其進行??茩z查,外陰已婚已產式,無異常,宮頸肥大,Ⅱ度糜爛,觸碰無出血,無宮頸舉痛(排除慢性盆腔炎),子宮較正常稍大,雙側附件區(qū)未捫及異常。既往月經規(guī)律,無痛經患病期間無異常陰道流血流液,無腹痛發(fā)熱等不適。

      考慮患者彩超結果時間已過去三個月為更清楚了解目前息肉大小,于是患者做一腹部及陰道彩超提示:膽囊壁膽固醇沉積,子宮壁異?;芈?/span>3.8*3.2cm(肌瘤?),宮腔內稍高回聲團2.5*1.1cm(息肉?),宮頸納氏囊腫,左側附件區(qū)囊性回聲,報告說明息肉已經較前增長明顯。

      結合目前檢查結果,診斷“子宮內膜息肉、子宮肌瘤”明確,考慮到息肉增長,為保證患者安全,建議手術治療與患者家屬溝通,并告知手術風險患者及家屬表示同意手術。于是完善術前檢查排除手術禁忌,患者入院第三日行全麻下宮腔鏡檢查及宮內膜病損切除術、診刮術。

      手術順利,術后患者安返病房,給予肌肉注射益母草化瘀止血,縮宮素靜脈滴注促進子宮收縮止血,局部紅光照射促進循環(huán)等相關治療。術后病理提示:子宮內膜息肉。

      、治療效果

      手術順利,手術第一天陰道少量流血,無其他不適手術第三天,患者一般情況好,陰道無流血,無腹痛、腹脹,大小便正常。當天病理結果返回,提示子宮內膜息肉,為良性病變,表明目前患者子宮內膜的狀況尚可,后續(xù)隨訪即可。

      術后第四天,鑒于目前患者情況良好,準予出院,告知患者日后定期隨訪復查。

      四、注意事項

      1、手術后,患者應注意個人衛(wèi)生,在確保自己的個人衛(wèi)生的同時,也要及時注意夫妻生活的健康,以免引起感染復發(fā)。

      2、手術后,盡量選擇一些容易消化的食物和富含維生素的食物,如西紅柿和蘋果。少吃或不吃辛辣、刺激性、油膩和高糖的食物。

      3、術后注意休息,宮頸息肉手術雖然相對簡單,時間短,創(chuàng)傷小,但是患者仍應注意避免過度疲勞和身體抵抗力下降,否則可能導致細菌入侵并影響女性術后恢復。

      五、個人感悟

      子宮內膜息肉是子宮內膜局部過度增生產生的突出于宮腔內的腫物,可單個或多個。目前病因尚不明確,多認為主要與內分泌紊亂有關。

      大部分子宮內膜息肉患者可以沒有任何癥狀,因此常通過體檢發(fā)現(xiàn)當息肉<1cm且沒有明顯癥狀時,通常采用保守治療,就如本文患者一樣,定期隨訪即可,期待息肉自然消失。當息肉發(fā)生明顯的增長或已經>1cm時,鑒于保護患者安全,避免惡變風險,??紤]手術治療。

      但是子宮內膜息肉可在治療后復發(fā),因此手術治療后也要注意定期復查。

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