（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患兒1歲，兩天前從商場乘涼回家后，當晚出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，最高體溫達到39℃，第二天出現(xiàn)食欲下降，咽峽部見紅白色的水皰。入院行相關(guān)檢查后，考慮為皰疹性咽峽炎，給予頭孢曲松鈉靜脈滴注、炎琥寧注射劑等對癥治療后，患兒皰疹性咽頰炎癥狀得到控制，病情好轉(zhuǎn)。

【基本信息】男，1歲

【疾病類型】皰疹性咽峽炎

【就診醫(yī)院】福州市中醫(yī)院

【就診時間】2021年9月

【治療方案】藥物治療（給予頭孢曲松鈉靜脈滴注、炎琥寧注射劑治療）

【治療周期】住院治療五天，出院一周后電話回訪

【治療效果】患兒皰疹性咽頰炎癥狀得到控制，病情好轉(zhuǎn)

一、初次面診

患兒1歲，由于天氣比較炎熱，前兩天家長帶孩子去某商場乘涼。當晚孩子出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，最高體溫達到39℃。第二天給孩子喂奶也不喝，一直哭鬧，且發(fā)現(xiàn)孩子嗓子眼出現(xiàn)了紅白色的水皰，在家里給孩子口服一些藥物后（具體藥物不詳），孩子癥狀還是沒有好轉(zhuǎn)。害怕孩子出什么大問題，于是今天來到我院就診。

我再一次給患兒測量了體溫，患兒體溫37.8℃。之后對患兒進行查體，患兒神清、精神稍差，咽峽部可見大小較均勻紅白色皰疹，周圍有紅暈，頸軟，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。

為進一步治療，于是以“發(fā)燒，口腔皰疹”將患兒收治入院，對其進行住院治療。

二、治療經(jīng)過

患兒入院后，為了明確診斷，我對該患兒行了相關(guān)檢查。血常規(guī)示白細胞和血小板含量增多，血紅蛋白含量減少，提示存在感染。由于患兒出現(xiàn)了食欲不振的情況，為了明確食欲不振的原因，我又給該患兒做了腸道、腸系膜淋巴結(jié)彩超提示該患兒有急性腸系膜淋巴結(jié)炎和腸間積液。

根據(jù)患兒癥狀，及各項檢查結(jié)果，最終診斷為皰疹性咽峽炎，細菌性感染，急性腸系膜淋巴結(jié)炎，腸間積液。

明確診斷之后，對患兒制定診療方案，治療上主要是要控制感染，給予頭孢曲松鈉靜脈滴注抗感染，炎琥寧注射劑抗病毒。另外，由于該患兒發(fā)燒癥狀較為嚴重，予以布洛芬退熱，同時輔以物理降溫，并密切監(jiān)測患兒體溫。

三、治療效果

經(jīng)過了5天的抗感染、抗病毒及對癥支持治療，患兒體溫已恢復至正常范圍，無惡心、嘔吐、腹瀉等不適，飲食、睡眠可，未出現(xiàn)頻繁哭鬧。

查體見患兒口腔皰疹逐漸消失，心肺聽診沒有明顯異常。于是予以出院。但囑咐患兒家屬如果患兒后續(xù)出現(xiàn)異常情況，要及時來院和診，出院1周后電話隨訪。

四、注意事項

1.生病期間，盡量吃容易吞咽的食物，味道要清淡，溫度偏涼一點。避免吃硬的、酸的、辣的、燙的食物。

2.患兒應(yīng)盡量待在家中，減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周，一般來說，共隔離2周時間。同時家長也盡量少串門，因為家長也可能會成皰疹性咽峽炎的傳播媒介。

3.由于咽峽部有皰疹，熱水會加劇患兒口腔疼痛，可適當可患兒喝涼水，可多次少量喝水。

五、個人感悟

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝暑a炎。主要表現(xiàn)為咽峽部皰疹、發(fā)熱、咽痛、流涎、因咽痛影響進食，少數(shù)嚴重患者可并發(fā)高熱驚厥、腦炎等。

該病發(fā)病大致可分為四個時期，分別是潛伏期：可無任何癥狀，但病毒會在體內(nèi)大量復制。前驅(qū)期：突然持續(xù)高熱或反復高熱，可達38℃~40℃，并伴有咽喉紅腫、食欲不振等癥狀。水皰期：除高燒外，口腔上腭粘膜出現(xiàn)水皰。潰瘍期：低燒或退燒，水皰破潰形成為淺潰瘍，因潰瘍疼痛出現(xiàn)流口水甚至拒食現(xiàn)象。

該患兒來院時體溫37.8℃，咽峽部可見紅白色皰疹，屬于疾病早期階段。所以在進行了一系列的檢查之后，予以頭孢曲松鈉抗感染，炎琥寧抗病毒及對癥支持治療，再加上患兒家屬的細心照料，患兒病情很快就得到緩解了。