（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

 摘要：患者自述1個(gè)小時(shí)前，不慎摔倒出現(xiàn)右膝部疼痛、活動(dòng)受限，遂于我院我科就診；我在診室為患者膝關(guān)節(jié)進(jìn)行相關(guān)?？茩z查，期間患者配合檢查；于是門(mén)診以"不慎摔傷致右膝部疼痛、活動(dòng)受限1小時(shí)余“收住入院治療。排除手術(shù)禁忌后，通過(guò)連續(xù)硬膜外麻醉下行右髕骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后給予抗感染、活血化瘀消腫止痛藥物治療。情況恢復(fù)良好，囑相關(guān)注意事項(xiàng)后，準(zhǔn)予患者出院。

【基本信息】男性，58歲

【疾病類型】右髕骨骨折并髕韌帶斷裂

【就診時(shí)間】2022年1月

【就診醫(yī)院】日照中醫(yī)醫(yī)院

【治療方案】連續(xù)硬膜外麻醉下行右髕骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后給予抗感染、活血化瘀消腫止痛藥物治療。

【治療周期】12天

【治療效果】情況恢復(fù)良好，右膝切口愈合良好，未拆線，患者表情自如，語(yǔ)聲流利,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。

一、初識(shí)患者

患者今年58歲，中年男性，第一次見(jiàn)到患者是在我上門(mén)診的時(shí)候，當(dāng)時(shí)患者是被人攙扶著進(jìn)入診室，患者表情痛苦?；颊咦允?個(gè)小時(shí)前，不慎摔倒出現(xiàn)右膝部疼痛、活動(dòng)受限，遂于我院我科就診；我在診室為患者膝關(guān)節(jié)進(jìn)行相關(guān)專科檢查，期間患者配合檢查，示：右膝關(guān)節(jié)壓痛明顯，右膝浮髕試驗(yàn)(+)。此時(shí)患者表情痛苦的看著我，希望自己可以住院進(jìn)一步治療，同時(shí)我也安慰他不要過(guò)分擔(dān)心；于是門(mén)診以"不慎摔傷致右膝部疼痛、活動(dòng)受限1小時(shí)余“收住入院治療。

二、治療經(jīng)過(guò) 

患者入院后，我為患者進(jìn)行了相關(guān)的體格檢查，示：右膝關(guān)節(jié)稍腫脹，右膝部腫脹壓痛，可及骨擦感及異常活動(dòng)，右膝浮髕試驗(yàn)(+)，麥?zhǔn)险?+)，過(guò)伸過(guò)曲試驗(yàn)(+)，前抽展試驗(yàn)(一)，后抽展試驗(yàn)(一)，外展應(yīng)力試驗(yàn)(一)，內(nèi)收應(yīng)力試驗(yàn)(一)，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限，右足趾活動(dòng)血運(yùn)感覺(jué)良好。為其申請(qǐng)了右膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片（DR）示：右髕骨骨折；中醫(yī)診斷:骨折病，血瘀氣滯。西醫(yī)診斷:右髕骨骨折并髕韌帶斷裂。

排除手術(shù)禁忌后，通過(guò)連續(xù)硬膜外麻醉下行右髕骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后給予抗感染、活血化瘀消腫止痛藥物治療。情況恢復(fù)良好，右膝切口愈合良好，未拆線，患者表情自如，語(yǔ)聲流利。

三、治療效果

住院期間，患者一般狀況良好，未訴任何不適；術(shù)前完善相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌，行"右髕骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)"，術(shù)后患者生命平穩(wěn)，右膝切口愈合良好，局部無(wú)紅腫；右下肢活動(dòng)已無(wú)明顯疼痛。復(fù)查DR示：右髕骨骨折術(shù)后；請(qǐng)結(jié)合臨床?；颊叩牟∏榈玫接行Э刂坪突謴?fù)。囑相關(guān)注意事項(xiàng)后，準(zhǔn)予患者出院。

出院時(shí)患者說(shuō)：“真的非常感謝醫(yī)生和護(hù)士們對(duì)我的照顧，醫(yī)療這個(gè)領(lǐng)域是神圣的，作為醫(yī)護(hù)人員家屬，我非常驕傲和自豪！”

四、注意事項(xiàng)

1、繼續(xù)石膏固定4-6周，出院3天后拆線。

2、可適當(dāng)進(jìn)行股四頭肌鍛煉及踝泵練習(xí)，比如每次10秒，1組30個(gè)，1天5組，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓，促進(jìn)恢復(fù)。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練后，予以局部冰敷15分鐘。

4、負(fù)重及行走，術(shù)后使用拐杖負(fù)重行走。

5、術(shù)后患者在飲食上要以清淡為主，保證營(yíng)養(yǎng)均衡全面，建議多吃富含膠原蛋白、維生素的食物。

6、術(shù)后如果出現(xiàn)膝蓋異常腫脹、發(fā)熱等情況，需盡快告知醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行治療，此外還應(yīng)該定期復(fù)查，已了解術(shù)后恢復(fù)情況。

五、醫(yī)生感悟

右髕骨骨折并髕韌帶斷裂是指直接暴力或間接暴力肌肉牽拉髕骨所致，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動(dòng)困難。

遇到右髕骨骨折并髕韌帶斷裂這類疾病，應(yīng)該要注意保護(hù)患病肢體，及時(shí)就診治療，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次傷害，飲食上要清淡，規(guī)律性作息就變得更加的重要，同時(shí)少吃含高脂肪脂肪食物，少吃辛辣的食物，要多吃一些富含維生素和膳食纖維的食物，比如水果、蔬菜等。進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)交際，放松身心，工作上勞逸結(jié)合，心態(tài)上不能過(guò)度擁有不良情緒，保持積極樂(lè)觀向上。