(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:中年男性3天前出現(xiàn)嘴部紅腫破皮,以及口腔潰瘍,以為是上火導(dǎo)致,所以未予重視。后癥狀加重,嘴周紅腫瘙癢,潰瘍口增大,疼痛加劇,入院考慮為過(guò)敏性唇炎,予以康復(fù)新液消除炎癥,口服潑尼松片、鹽酸西替利嗪片抗炎抗過(guò)敏,奧美拉唑腸溶片抑酸護(hù)胃等治療后,患者唇周不適消失,糜爛部已結(jié)痂,一般情況良好。
【基本信息】男性,45歲
【疾病類(lèi)型】過(guò)敏性唇炎
【就診醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】藥物治療(康復(fù)新液+潑尼松片+奧美拉唑腸溶膠囊+鹽酸西替利嗪片)
【治療周期】11天
【治療效果】患者唇周不適消失,糜爛部已結(jié)痂,一般情況良好
一、初次面診
患者是一名中年男性,3天前出現(xiàn)嘴部紅腫破皮,以及口腔潰瘍,開(kāi)始以為是上火導(dǎo)致,就沒(méi)有重視。可隨著時(shí)間推移,沒(méi)有注意飲食,還是一直和朋友進(jìn)食辛辣刺激的火鍋燒烤類(lèi)食品,癥狀越來(lái)越嚴(yán)重,嘴周紅腫瘙癢,潰瘍口越來(lái)越大,也更疼了,這才急忙來(lái)我院尋求治療。
對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單專(zhuān)科查體,可見(jiàn)其唇部紅腫皸裂,口腔潰瘍部位可見(jiàn)潰瘍?cè)?,未?jiàn)其他明顯異常。通過(guò)進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)了解到,患者既往患有過(guò)敏性皮炎,慢性胃炎。
結(jié)合患者既往史、飲食特點(diǎn)、癥狀,考慮為“過(guò)敏性唇炎”。
二、治療經(jīng)過(guò)
診斷明確后,開(kāi)始著手患者的治療方案。治療上給患者外用康復(fù)新液消除炎癥,口服潑尼松片、鹽酸西替利嗪片抗炎抗過(guò)敏,奧美拉唑腸溶片抑酸護(hù)胃。告知患者不要去舔嘴唇或咬嘴唇,更不要在脫皮時(shí)用手去撕。并讓患者注意飲食問(wèn)題,切記以后不能吃辛辣刺激等食物,避免疾病復(fù)發(fā),再加上本身患有慢性胃炎,辛辣食物更不建議食用。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療,在患者家屬的照顧下,患者唇周糜爛處逐漸結(jié)痂,紅腫消除,其他癥狀逐漸好轉(zhuǎn),便申請(qǐng)出院。
三、治療效果
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的抗炎、抗過(guò)敏治療,加上飲食調(diào)整,患者唇周紅腫糜爛、瘙癢、疼痛等情況逐漸好轉(zhuǎn)。后期患者口腔恢復(fù)良好,唇周結(jié)痂塊脫落,囑患者不要去摸嘴唇,也不要用手去撕,盡量讓其自行掉落。
患者恢復(fù)良好,在住院第11天時(shí),予以出院。囑其出院后禁食辛辣刺激的食物,多吃蔬菜瓜果,平日可以適當(dāng)涂唇膏保持嘴唇濕潤(rùn),如有不適隨時(shí)復(fù)診。
四、注意事項(xiàng)
1、飲食清淡易消化,多吃新鮮蔬菜水果,少吃過(guò)于酸、麻、辣和油炸的食品、戒煙酒。保持口腔衛(wèi)生。
2、避免一切刺激唇部的不良因素,如:舔唇、咬唇、揉嘴、撕唇部皮屑、涂劣質(zhì)口紅、使用成分復(fù)雜的唇膏、接觸含氟牙膏、美容院“美唇”、太陽(yáng)暴曬或寒風(fēng)等刺激。
3、生活起居規(guī)律,適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉。
五、個(gè)人感悟
唇炎是一種常見(jiàn)的黏膜疾病,表現(xiàn)為唇部干燥、皸裂等癥狀,嚴(yán)重了還會(huì)導(dǎo)致糜爛等。兒童、成人、老人、男性女性均可以發(fā)病。容易反復(fù)發(fā)作,癥狀時(shí)輕時(shí)重,干燥季節(jié)會(huì)加重。
該患者本身就患有過(guò)敏性皮炎,再加上嘴部出現(xiàn)不適之后沒(méi)有注意飲食,所以導(dǎo)致了后面癥狀加重,出現(xiàn)過(guò)敏性唇炎。
患上唇炎不可怕。重要的是到正規(guī)醫(yī)院接受治療,通過(guò)過(guò)敏原測(cè)試,盡量找出過(guò)敏原,并避免接觸過(guò)敏原。平時(shí)注意唇部皮膚的保護(hù),很快就會(huì)恢復(fù)。