(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:一次意外導(dǎo)致右膝關(guān)節(jié)受傷,當(dāng)時就感到右膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈,并且伴隨腫脹、畸形。入院后進一步完善檢查,綜合相關(guān)檢查結(jié)果后,在硬脫聯(lián)合麻醉下行關(guān)節(jié)鏡下右膝前交叉韌帶重建術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用抗生素,右下肢佩戴支具,患肢腫痛漸緩。治療后患者病情恢復(fù)尚佳,遂準予患者出院。
【基本信息】男性,47歲
【疾病類型】韌帶斷裂
【就診醫(yī)院】山東省日照市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】韌帶重建術(shù)
【治療周期】17天
【治療效果】經(jīng)過積極治療,患者右膝關(guān)節(jié)刀口愈合好,已拆線,肢端感覺活動血運可,患者要求出院,已準予出院。
一、初次面診
還記得那是一個普通的上午,一位男性出現(xiàn)在我的診室,他的精神狀態(tài)欠佳,滿臉痛苦的表情,于是我給他倒了杯水,然后我開始仔細詢問他的具體情況:
患者面容憔悴地說:“醫(yī)生,四個月前我在工地干活的時候,因為一次意外導(dǎo)致我的右膝關(guān)節(jié)受傷,當(dāng)時就感到右膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈,并且伴隨腫脹、畸形。但是當(dāng)時因為工作原因,我并沒有做任何處理,但是到現(xiàn)在了我的膝關(guān)節(jié)還是疼痛伴有腫脹。于是我決定來醫(yī)院看一看,希望醫(yī)生能夠幫我仔細檢查一下”。
聽到患者的講述之后,我知道他很擔(dān)心自己的病情,于是我不斷地安撫他,并告訴他不要過于擔(dān)心,只要積極配合治療,就能很快恢復(fù)的,于是患者的情緒才慢慢平復(fù)下來。
二、治療經(jīng)過
待患者入院后,為了進一步明確診斷,我為患者進行了??茩z查,檢查示:右膝腫脹,0°-120°屈伸,右膝內(nèi)外側(cè)及右脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)分別可見長約6cm長的疤痕。右膝內(nèi)側(cè)壓痛,前抽屜試驗陽性,浮髕試驗陽性,雙下肢末梢感覺可,血運可。
入院后進一步完善檢查,綜合相關(guān)檢查結(jié)果后,我耐心的為患者解釋了他的病情,并征得了患者對手術(shù)的知情同意,在排除手術(shù)禁忌后。遂在硬脫聯(lián)合麻醉下行關(guān)節(jié)鏡下右膝前交叉韌帶重建術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用抗生素,右下肢佩戴支具,患肢腫痛漸緩。
三、治療效果
患者入院期間一般情況良好,住院期間積極配合治療,經(jīng)過右膝前交叉韌帶重建術(shù)后,患者膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛的癥狀有所恢復(fù)。于是在患者住院17天的時候,我為患者進行了復(fù)查,結(jié)果未見異常。
綜合患者的相關(guān)檢查結(jié)果,并且請示上級醫(yī)生后,遂給予出院,并囑咐患者右下肢持續(xù)支具外固定4周,在右下肢支具保護下適當(dāng)?shù)倪M行右下肢屈伸功能鍛煉,半月后復(fù)查,如有不適,隨時來診。
四、注意事項
1、避免患處過度活動,早期以靜養(yǎng)為主。
2、時刻注意患肢情況,以免出現(xiàn)感染、壓瘡等并發(fā)癥。
3、切忌進行劇烈運動,以免造成術(shù)部二次損傷。
4、注意飲食調(diào)理,多以清淡飲食為主,避免辛辣刺激類食物。
5、適當(dāng)且適量的進行功能鍛煉,如果感覺術(shù)部有不適癥狀,需及時就診復(fù)查。
五、個人感悟
在日常生活中,韌帶斷裂常見于踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等處。韌帶斷裂一般是由于在劇烈活動中,急速的做出超出關(guān)節(jié)正?;顒臃秶膭幼?,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)處相關(guān)韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。
如果韌帶斷裂的話,大概率是需要手術(shù)來進行修復(fù)的,就像本例患者一樣,韌帶斷裂后未能及時就診,不但沒有改善病情反而還有加重病情的趨勢。好在通過前交叉韌帶重建術(shù)使患者的病情有所好轉(zhuǎn)。
因此在日常生活中,如果發(fā)生韌帶斷裂等情況時,一定要及時就診進行治療恢復(fù),不要太過于擔(dān)心,實際上經(jīng)過后期的康復(fù)訓(xùn)練后,一般都會慢慢康復(fù)的。