（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：一小時前，由于撞擊致右小腿腫脹并且疼痛劇烈，無法活動，而且還伴有惡心、嘔吐等感覺。綜合查體及相關檢查后，予老奶奶骨傷科護理常規(guī)。綜合對病情的相關檢查結果分析，并且請示上級醫(yī)師后，遂給予出院，并囑咐老奶奶注意休息，指導適當?shù)倪M行功能鍛煉。         

【基本信息】女性，73歲

【疾病類型】軟組織損傷

【就診醫(yī)院】山東省日照市中醫(yī)醫(yī)院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】骨傷科護理常規(guī)

【治療周期】7天

【治療效果】經(jīng)過積極治療，患者癥狀好轉，已準予出院。

一、初次面診

還記得那是一個晴朗的清晨，一對中年夫妻推著一個輪椅出現(xiàn)在我的診室，輪椅上是一個表情痛苦的老奶奶。我看老奶奶的情況不太好，于是我便仔細地向老奶奶的親屬詢問了具體情況：

老奶奶的親屬十分擔心害怕地說：“醫(yī)生，大概在一小時前，我母親在買完菜回家過馬路的時候，一輛電動車疾馳而過，由于年邁來不及避讓，于是導致我母親當場被撞倒而受傷，她的右小腿腫脹并且疼痛劇烈，無法活動，并且我的母親當時感覺頭暈目眩而且還伴有惡心、嘔吐等感覺。希望醫(yī)生趕緊幫我母親檢查檢查，她現(xiàn)在年邁體弱，身體已經(jīng)禁不起折騰了，我真的很擔心她……”。

聽到患者家屬擔心的講述，我不斷地安撫他們，告訴他們不要過于擔心，會馬上安排患者進行檢查治療的，后面他們的情緒才慢慢平復下來。為求進一步診療，于是將患者收住入院。

二、治療經(jīng)過     

待患者入院后，我詳細詢問了患者的基本情況后，遂即在病房為患者進行了專科檢查，查體：右小腿較對側稍腫脹，廣泛壓痛，右膝浮髕試驗(-)，內外側應力試驗陰性，前后抽屜試驗(-)，麥氏征(-)，未觸及骨擦感及異常活動，右小腿未打及明顯骨擦感及異常活動，肢端血運感覺及功能可，余肢體未見明顯異常。

為了完善相關檢查，我又為患者申請了右小腿DR，DR提示：右小腿骨質未見特殊。綜合查體及相關檢查后，予老奶奶骨傷科護理常規(guī)。  

三、治療效果

老奶奶在住院期間一般狀況尚佳，住院期間未見其他不適癥狀，期間積極配合檢查遵照醫(yī)囑治療。治療后老奶奶病情恢復良好，右小腿腫脹疼痛明顯緩解；于是在住院9天后，為老奶奶的病情進行復查，復查結果未見異常。

于是老奶奶及其親屬要求出院，綜合對病情的相關檢查結果分析，并且請示上級醫(yī)師后，遂給予出院，并囑咐老奶奶注意休息，指導適當?shù)倪M行功能鍛煉。

四、注意事項

1、臥床休息，避免長時間下地行走，禁止負重行走。

2、每日觀察自己的身體變化，有任何不適癥狀應該要及時就醫(yī)，防止病情加重，同時也可以避免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。

3、在飲食方面應該要嚴格護理，不能吃辛辣刺激油膩的食物，平時也要注意飲食方式，盡量以清淡健康為主。

4、隨時注意疼痛部位，肢體麻木等情況的變化。

五、個人感悟

軟組織損傷是指機體的軟組織、骨骼以及肌肉等受到摔傷、扭傷等直接或者間接暴力以及是長期慢性勞損而引起的一大類創(chuàng)傷性的疾病。

本例病癥的老奶奶，就是由于撞擊后而出現(xiàn)的右小腿腫脹疼痛，好在老奶奶就診及時并未對受傷部位造成二次損傷。于是在我科的精心治療后，老奶奶病情恢復良好，未出現(xiàn)其余不適癥狀。

所以在日常生活中我們要保護好自己，盡量避免軟組織受到直接或者間接暴力的情況發(fā)生，例如：避免疲勞運動、防止扭傷、減少超負荷運動等，在飲食中多吃粗纖維食物，如：魚類、肉類及優(yōu)質蛋白質。同時也要增加體育鍛煉以提高機體的抵抗力。如果一旦造成軟組織損傷，一定不要隨意忽視，要及時的就診進行系統(tǒng)的治療。