（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者，女，17歲，因正畸醫(yī)生在做正畸治療時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)患者左上前牙齲壞，于是囑其轉(zhuǎn)診來(lái)到我科。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后，確診為63中齲，根據(jù)其病情程度，予以樹脂充填修復(fù)后，患者患牙修復(fù)成功，牙齦無(wú)敏感。

【基本信息】女、17歲

【疾病類型】齲齒

【治療醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年8月

【治療方案】患牙行樹脂填充

【治療周期】門診治療1天，一周隨訪

【治療效果】患牙修復(fù)成功，牙齦無(wú)敏感。

一、初次面診

患者，女，17歲，在母親的陪同下前來(lái)我科就診。來(lái)時(shí)，患者穿一身校服，看樣子應(yīng)該還在讀高中。我能明顯感覺(jué)到患者有些緊張，面露難色，不是很愉快的樣子。

聽其母親說(shuō)：“她們是由正畸科轉(zhuǎn)診過(guò)來(lái)的，是正畸醫(yī)生在做正畸治療時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)左上前牙齲壞”，于是讓她們來(lái)我科治療。

我了解其中的原委后，對(duì)患者進(jìn)行了問(wèn)診，患者自訴平時(shí)偶爾刷牙，此次患牙處無(wú)冷熱痛、自發(fā)痛、夜間痛、咬合痛、牙齦腫痛以及溢膿史。

二、治療經(jīng)過(guò)

為進(jìn)一步進(jìn)行診斷，我對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的口腔檢查及X光檢查，可見患者63遠(yuǎn)中鄰面齲壞，色黑質(zhì)硬，無(wú)探痛，無(wú)叩痛，不松動(dòng)，牙齦緣無(wú)紅腫，冷測(cè)同對(duì)照牙。X線片示63遠(yuǎn)中低密度影，未近髓。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查，可診斷為63中齲。

明確診斷后，根據(jù)患者病情決定予以樹脂充填修復(fù)，隨后對(duì)患者解釋病情，療程、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后以及治療費(fèi)用后，患者及家屬表示同意治療。然后，我對(duì)患者的齲齒進(jìn)行去腐凈達(dá)牙本質(zhì)淺層，多次比色，上排齦線，后用3M SingleBond Universal+流動(dòng)樹脂+M Filtek P60樹脂充填，調(diào)合，拋光。治療結(jié)束后囑患者勿用患牙咀嚼硬物，并且由于矯正牙齒時(shí)會(huì)在牙齒表面貼滿托槽，這樣就使得清除口腔菌斑變得更加困難，因此在進(jìn)行正畸治療期間，一定要更加注意口腔衛(wèi)生。

三、治療效果

患者經(jīng)過(guò)樹脂填充后，患牙修復(fù)成功，患者自訴牙齦無(wú)敏感。一周電話隨訪，其母親告知我患者自從治療后，心情明顯改善，觀察其填充物固定在位。

四、注意事項(xiàng)

1、囑患者克服看牙的恐懼心理，和醫(yī)生配合好，在填充過(guò)程中要聽從醫(yī)生指令。術(shù)后填充牙齒完成后根據(jù)醫(yī)囑正確使用和維護(hù)。

2、日常生活中注意營(yíng)養(yǎng)均衡，建議以清淡、易消化飲食為主，避免進(jìn)行辛辣刺激性食物。

3、日常做好口腔衛(wèi)生，學(xué)會(huì)正確的刷牙方法, 盡可能做到早晚各刷一次，飯后漱口。

4、使用品質(zhì)良好的牙刷和含有氟的牙膏(在高氟地區(qū)除外)，每三個(gè)月?lián)Q新的牙刷。

5、定期進(jìn)行口腔檢查，以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

五、個(gè)人感悟
齲病又稱蟲牙、蛀牙，是一種細(xì)菌性疾病，也是口腔主要的常見病。其臨床表現(xiàn)為牙齒疼痛、牙齒敏感、口腔異味，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥，如不及時(shí)治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。

此次就診的患者，好在進(jìn)行牙齒正畸治療過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)了齲齒，并遵醫(yī)囑進(jìn)行了及時(shí)的就醫(yī)，最后不至于喪失牙齒。但是需要提醒大家的是想要預(yù)防齲齒的發(fā)生，日常生活中一定要注意養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，避免攝入過(guò)多的糖類食物，且要做到有效的口腔清潔，做到早晚刷牙,食后漱口，堅(jiān)持正確的刷牙方法，以徹底的清除牙間隙的食物殘?jiān)?/span>