（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：覺得胸口悶得慌，有時候感覺受不了了，就會原地休息一下然后再接著爬，但是在晚上睡覺的時候突然覺得渾身不自在、胸口也悶，于是急來就診，在根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果，明確診斷為：心力衰竭。于是制定針對性的治療方案，在通過改善心肌力、消除積液等聯(lián)合用藥后，癥狀得到了明顯的緩解，于是要求出院，遂準予其辦理出院。

【基本信息】男，31歲

【疾病類型】急性心力衰竭

【就診醫(yī)院】成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】予以沙庫巴曲纈沙坦逆轉(zhuǎn)心肌重塑，托拉塞米利尿，螺內(nèi)酯拮抗醛固酮

【治療周期】10天

【治療效果】患者心悸、氣緊癥狀消失，無咳嗽咳痰，雙下肢水腫消退

一、初次面診

高先生，今年剛剛30出頭，前段時間從急診轉(zhuǎn)到我們科里，我接到病歷后覺得有點不敢相信，心力衰竭？31歲？帶著這些疑惑我便急匆匆的前往高先生的病房查看情況。

在病房見到高先生后，我簡單的詢問了一些基本情況，高先生是一位組裝車間的技工，他看起來身體很壯實，面色跟神情都很正常，并不像是心力衰竭。

于是我又問他最近是哪里不舒服？高先生告訴我：“平時覺得一起都還好，就是每次下班回家爬樓梯的時候，會覺得胸口悶得慌，有時候感覺受不了了，我就會原地休息一下然后再接著爬，但是在晚上睡覺的時候突然覺得渾身不自在、胸口也悶，于是我讓家里人給我打了120?！?/span>

高先生還告訴我自己平時喜歡喝點酒，下班之后沒事就愛跟同事去喝酒，而且自己愛喝酒的習(xí)慣以及長達10年之久了，等他說完這些，我才知道為啥30歲出頭就會心力衰竭了！

二、治療經(jīng)過

高先生在急診的時候急查了心臟彩超，結(jié)果顯示：全心擴大，節(jié)段性室壁運動異常，胸腹腔積液；并且化驗回示：NT-proBNP 8427.6pg/ml，是心力衰竭的主要標志，于是根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷為：心力衰竭。

基于以上的檢查結(jié)果以及癥狀表現(xiàn)，我積極制定了針對性治療方案，具體方案有：通過沙庫巴曲纈沙坦以改善心肌力，利尿劑托拉塞米以消除積液，又通過聯(lián)合螺內(nèi)酯起到拮抗醛固酮的目的，以保障血鉀水平，防止電解質(zhì)紊亂。

三、治療效果

高先生在住院期間未出現(xiàn)其他不適癥狀，在通過改善心肌力、消除積液等聯(lián)合用藥后，他的癥狀得到了明顯的緩解，未出現(xiàn)心悸、咳嗽、咳痰等不適，雙下肢也無明顯水腫。

于是在住院的第9天，我為高先生進行胸腹腔彩超、心電圖復(fù)查，胸腹腔彩超顯示：積液消失，心電圖顯示：竇性心律，律齊，無ST-T異常及Q波異常。于是高先生要求出院，遂準予其辦理出院。

四、注意事項

1、戒煙戒酒，避免誘發(fā)心力衰竭。

2、合理安排休息時間，不熬夜，保證充足睡眠。

3、日常生活中注意合理的膳食搭配，多吃蔬菜、水果，并且要保持大便通暢，定時排便，以免增加患者心肌耗氧量。

4、保持積極樂觀的心態(tài)，避免情緒激動，也可以適當(dāng)?shù)倪M行鍛煉，以提高身體的抵抗力。

五、個人感悟

心力衰竭是指在多種因素的作用下，心臟的泵血功能發(fā)生異常，進而導(dǎo)致心輸出量絕對值減少或者相對不足，以至于不能滿足人體組織細胞的正常代謝需要。而高先生出現(xiàn)心力衰竭就是因為長期的飲酒所導(dǎo)致。所以我今天以高先生的病例來向大家解釋一下喝酒與心力衰竭的“愛恨情仇”。

喝酒會使大腦交感神經(jīng)興奮，進而導(dǎo)致心率增快、血壓升高，如果是長時間的飲酒就會損害心肌細胞，導(dǎo)致出現(xiàn)酒精性心肌病，久而久之就會發(fā)展為心力衰竭。所以為了你的健康，適度飲酒！