（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：劉阿姨半年前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，呈陣發(fā)性，同時伴腹脹不適，體檢發(fā)現(xiàn)胰體占位，疑似癌癥，于是來我院進一步治療。入院完善CT、腫瘤標志物、胰腺増強MRI等檢查后，確診為胰腺癌，給予重離子治療3周后，劉阿姨腹痛、腹脹癥狀消失，復(fù)查CT提示胰腺腫塊較前縮小。

【基本信息】女、73歲

【疾病類型】胰腺癌

【就診醫(yī)院】錦州市中心醫(yī)院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】放射治療（重離子治療）

【治療周期】治療3周，終身隨訪

【治療效果】腹痛、腹脹癥狀消失，復(fù)查CT提示胰腺腫塊較前縮小

一、初次面診

第一次見到劉阿姨的時候，她與我以往見到的大部分患者都不一樣。劉阿姨的生活態(tài)度很積極，對疾病看得也很開。她告訴我，因為前段時間體檢的時候發(fā)現(xiàn)了胰體占位，疑似癌癥，醫(yī)生讓她進一步到上級醫(yī)院看看，于是今天前來就診。

看了劉阿姨的體檢報告后，我開始問診，得知劉阿姨平時身體很健康，沒有什么基礎(chǔ)疾病，但是半年前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，呈陣發(fā)性，同時伴腹脹不適，無惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、黃疸、心慌等癥狀。

劉阿姨有腹痛、腹脹癥狀，體檢又提示胰腺占位，再考慮劉阿姨的年齡，我懷疑有可能是胰腺癌，為進一步檢查明確病因，與劉阿姨大致說明情況后，將其收治入院。

二、治療經(jīng)過

待劉阿姨入院后，結(jié)合其癥狀以及體檢報告，為了解其病情，給其完善了腫瘤標志物、CT、胰腺増強MRI等相關(guān)檢查。其中腫瘤標志物提示：癌抗原19-9（CA19-9）為245U/ml。CT提示：胰腺體部有弱強化稍低密度團塊影。胰腺増強MRI提示：胰體部有腫塊，大小約45×30mm，考慮胰腺癌。

通過影像學(xué)以及實驗室檢查結(jié)果，初步診斷劉阿姨為胰腺癌。為進一步確診，我又讓劉阿姨做了病理活檢。一天后病理報告返回，提示胰腺癌。這下劉阿姨的診斷徹底明確了，我將這一結(jié)果告訴患者及家屬，家屬很心情很低落，但劉阿姨卻很樂觀，她告訴我：“醫(yī)生，沒事，人嘛，總會生病的，我是可以接受的，你告訴我要怎么治療，我一定積極配合?！甭犕陝⒁痰脑捄?，我很開心，樂觀的心情對疾病的治療是有很大幫助的，得了癌癥能像劉阿姨這樣想的并不多。

接著我開始思考劉阿姨的后續(xù)治療方案，與科室同事詳細討論了劉阿姨的情況后，最終決定采取重離子治療。這種治療方式對劉阿姨損傷較小，適合于高齡、無法耐受手術(shù)、重要臟器鄰近部位的腫瘤。將治療方案與劉阿姨溝通后，劉阿姨及家屬表示理解，并同意該方案。于是開始對劉阿姨進行放射治療，治療方案每周4次，一共接受治療12次。

三、治療效果

治療期間，劉阿姨很配合，癥狀得到改善。出院前復(fù)查CT提示胰腺腫塊較前有所縮小，但是因為胰腺癌重離子治療后完全消退需數(shù)個月，所以進一步療效尚需隨訪觀察。

后續(xù)隨訪患者得知，劉阿姨未再出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適，生活狀態(tài)較以前無明顯下降，預(yù)估生存周期有所延長。但是為了保證治療效果，防止癌癥復(fù)發(fā)，囑劉阿姨還是要定期回醫(yī)院復(fù)查。

四、注意事項

1、要注意保護好放射區(qū)的皮膚，要穿寬松、柔軟、純棉吸水性強的內(nèi)衣，以減少對皮膚的刺激；保持皮膚清潔、干燥，但不能用堿性物質(zhì)清洗照射區(qū)皮膚；皮膚出現(xiàn)瘙癢時，不能用手撓抓，以免損傷皮膚。

2、保證營養(yǎng)攝入，建議多攝入高蛋白質(zhì)、高營養(yǎng)、高維生素飲食，避免辛辣刺激飲食。

3、不能熬夜，注意休息，避免勞累。

4、遵醫(yī)囑定期復(fù)查，若再次出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適更應(yīng)及時通知醫(yī)生，查明原因，對癥治療。

五、個人感悟

胰腺是位于我們后腹膜的一個臟器，就因為它位于后腹膜，所以其癥狀并不典型，再加上我們現(xiàn)在的一些檢查手段，還難以診斷早期胰腺癌，所以有很多胰腺癌病人查出來時已經(jīng)是中晚期，喪失了最佳治療時期。

但是處于中晚期，并不代表就失去了希望，還是可以通過姑息治療、放射、化學(xué)等方法進行治療，提高患者生存質(zhì)量，延長生命周期。劉阿姨考慮她較大，無法耐受手術(shù)，所以經(jīng)科室討論后，決定對她進行重離子放射治療。

重離子治療是指通過重離子射線的使用來殺傷癌細胞，屬于放射治療的一種。相比X射線，重離子射線大大減少了對健康組織的輻射，從而減少了放療的副作用。質(zhì)子、重離子集中輻射傳遞更準確的輻射劑量，減少了對患者的治療次數(shù)和副作用，提升了對局部腫瘤的控制，提升了患者的生活質(zhì)量，其優(yōu)勢主要是無損、精確、治愈率高、耐受性高。