（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者1個(gè)月前，他無(wú)明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)下腹隱痛，伴下腹及肛門墜脹感，完善胃腸鏡檢查提示慢性萎縮性胃炎、乙狀結(jié)腸息肉、直腸息肉。由于息肉可能存在惡性病變可能，因此在和其家屬溝通確認(rèn)后，進(jìn)行了乙狀結(jié)腸息肉APC術(shù)+直腸多發(fā)息肉APC術(shù)，并長(zhǎng)期用藥治療控制慢性萎縮性胃炎。
【基本信息】男，50歲
【疾病類型】乙狀結(jié)腸息肉、直腸息肉、慢性萎縮性胃炎
【就診醫(yī)院】重慶市中醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年10月
【治療方案】乙狀結(jié)腸息肉APC術(shù)+直腸多發(fā)息肉APC術(shù)；抑酸護(hù)胃治療
【治療周期】住院4天
【治療效果】腹痛、下腹及肛門墜脹感癥狀明顯減輕。
一、初次面診
2020年10月，一位50歲的男性來(lái)到我們診室。坐下后，他向我描述了他的情況：大約1個(gè)月前，他無(wú)明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)下腹隱痛，伴下腹及肛門墜脹感。
剛開始時(shí)，對(duì)于這些不適癥狀他沒有太上心，覺得過(guò)幾天就能好。然而事與愿違，這些癥狀不僅沒改善，反而越來(lái)越嚴(yán)重。于是糾結(jié)再三后，在家人陪同下來(lái)到我們醫(yī)院就診。
接診患者后，我先進(jìn)行了專科查體，查體發(fā)現(xiàn)舌暗紅，苔白膩，脈細(xì)，腹部無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，無(wú)包塊。
通過(guò)初步病史詢問，考慮患者可能存在息肉、炎癥，因此先安排進(jìn)行了胃腸鏡檢查，并根據(jù)檢查情況確定治療措施。
二、治療經(jīng)過(guò)
過(guò)了3天，這位患者如約進(jìn)行胃腸鏡檢查，檢查提示慢性萎縮性胃炎、乙狀結(jié)腸息肉、直腸息肉。由于息肉可能存在惡性病變，因此在和其家屬溝通確認(rèn)后，進(jìn)行了乙狀結(jié)腸息肉APC術(shù)+直腸多發(fā)息肉APC術(shù)。
內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)（APC）是一種新型的非接觸性凝固方法，其能量經(jīng)電離的氬氣傳導(dǎo)至靶組織，使該組織產(chǎn)生凝固效應(yīng)，從而起到破壞病變組織和止血的作用。術(shù)中，將患者息肉完全切除，檢查胃腸道無(wú)遺漏后，完成手術(shù)。
通過(guò)手術(shù)，這位患者的息肉問題基本解決，但還存在胃炎需要長(zhǎng)期解決，對(duì)于胃炎，一方面予以中藥六君子湯加減健脾和胃、安神助眠，西藥雷貝拉唑鈉腸溶膠囊抑酸護(hù)胃，枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
另一方面也告知患者回家后要改變以前不良的飲食習(xí)慣，開始規(guī)律飲食，吃容易消化的食物，吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，增加咀嚼次數(shù)，徹底咬碎食物，減少食物造成的損傷和刺激。避免進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)酸、過(guò)甜或過(guò)涼的食物，此類食物食用后可以導(dǎo)致胃痙攣，胃內(nèi)黏膜血管收縮，不利于炎癥消退。
三、治療效果
通過(guò)藥物以及手術(shù)治療，患者癥狀逐漸改善，腹痛、下腹及肛門墜脹感癥狀明顯減輕。出院時(shí)，查體提示患者一般生命體征平穩(wěn)，腹部無(wú)壓痛，可正常進(jìn)食。
截止目前，患者已復(fù)查近2年，這期間規(guī)律用藥，腹痛基本不再出現(xiàn)，息肉也未見復(fù)發(fā)。
四、注意事項(xiàng)
1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
2、規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜、過(guò)度勞累。
3、保持休息環(huán)境清潔、安靜、舒適，維持輕松、愉悅的心情。
4、遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。
五、個(gè)人感悟
本次就診的患者是因腹痛、下腹墜脹前來(lái)就診，出現(xiàn)這些不適時(shí)，他最開始沒有太重視，直到癥狀加重，才在家人陪同下來(lái)到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)消化道息肉和胃炎。
一般來(lái)講，消化道息肉早期并無(wú)明顯的臨床癥狀，胃息肉僅有在合并癥時(shí)才出現(xiàn)上腹反酸，燒灼，惡心，嘔吐等臨床表現(xiàn)，結(jié)腸息肉偶爾有腹痛，腹瀉等表現(xiàn)，直腸息肉則糜爛時(shí)才有大便帶血，排粘液便等不典型臨床表現(xiàn)。
雖然息肉癥狀不明顯，但對(duì)于息肉，大家也不能忽視，否則其也有一定的癌變幾率。因此一旦發(fā)現(xiàn)息肉，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，盡早處理。