（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者因外傷導(dǎo)致肋骨骨折，查體提示右側(cè)肋骨疼痛明顯，伴有局部腫脹。胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)第3肋骨骨折，需要及時(shí)進(jìn)行外固定治療。同時(shí)考慮到這位患者疼痛明顯，因此也采取了藥物治療緩解疼痛，具體用藥為帕瑞希布鈉緩解疼痛。通過綜合治療，患者情況改善。

【基本信息】女，48歲

【疾病類型】肋骨骨折

【就診醫(yī)院】日照市中醫(yī)院

【就診時(shí)間】2020年7月

【治療方案】胸部外固定、藥物止痛、功能鍛煉

【治療周期】住院治療14天

【治療效果】一般情況穩(wěn)定，胸部疼痛有所緩解，未出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、頭暈等不適

 一、初次面診

48歲的患者xx由于和他人發(fā)生沖突，導(dǎo)致肋骨骨折，當(dāng)時(shí)她就感到一陣疼痛，深呼吸也不敢用力。當(dāng)時(shí)，周圍人就給她叫了120，送到我院急診就醫(yī)。

急診接診患者后，先對(duì)患者進(jìn)行了初步處理，并完善了相關(guān)檢查，以了解患者的情況。檢查發(fā)現(xiàn)這位患者右側(cè)肋骨疼痛明顯，伴有局部腫脹。胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)第3肋骨骨折，需要及時(shí)進(jìn)行外固定治療,其余檢查則無明顯異常。

二、治療經(jīng)過

一般來講，對(duì)于單處的肋骨骨折大多都能自行愈合，不需進(jìn)行特殊治療，受傷后可立即利用三角巾或布帶（若沒有可用絲巾代替）將患側(cè)肢體懸吊在胸前，利用這邊的胳膊保護(hù)好受傷的胸部，注意前往醫(yī)院途中應(yīng)該始終坐著。但如果是多處肋骨骨折或者是開放性傷口，就需要采取其它對(duì)癥處理。

而這次就診的患者，主要是單處肋骨骨折，所以先給予了胸部外固定，以緩解局部疼痛，促進(jìn)骨折部位愈合。同時(shí)考慮到這位患者疼痛明顯，因此也采取了藥物治療緩解疼痛，具體用藥為帕瑞希布鈉緩解疼痛。住院期間，未避免患者不當(dāng)咳嗽引起胸部疼痛，因此也告知了她正確的方法，具體方法是深呼吸5~6次后深吸氣，屏氣3~5秒，再縮唇緩慢呼氣，再深吸一口氣后屏氣3~5秒，身體前傾后即進(jìn)行2~3次短促有力的咳嗽，同時(shí)收縮腹肌。

三、治療效果

住院期間，患者一般情況穩(wěn)定，胸部疼痛有所緩解，未出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、頭暈等不適。

2個(gè)月后，患者復(fù)查提示骨折部位愈合良好，胸部疼痛改善，雙上肢活動(dòng)可，呼吸功能不受影響。

四、注意事項(xiàng)

1、出院后仍需服用消腫止痛、活血化瘀的藥物，按照醫(yī)囑用藥，不能擅自換藥或停藥。

2、出院后不建議過度活動(dòng)，多休息待骨折部位慢慢修復(fù)，防止出現(xiàn)肋骨移位刺激肺部。

3、飲食上建議多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，忌辛辣、刺激性食物，忌煙酒等。

4、一月后來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查并拍片以評(píng)估恢復(fù)情況。

5、如有不適，隨時(shí)來院診治。

五、個(gè)人感悟

這次就診的患者因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致了肋骨骨折，完善檢查后考慮骨折數(shù)量不多，所以采取了保守治療。

一般來講，不同程度的肋骨骨折會(huì)導(dǎo)致不同程度的癥狀和危害，所以需要根據(jù)病情采取針對(duì)性治療。如果只是一兩根肋骨骨折，而且沒有錯(cuò)位，那就不需要太過擔(dān)心，因?yàn)橹恍桁o養(yǎng)并且做到定期復(fù)查，一般兩三個(gè)月就能康復(fù)。

如果肋骨折了很多條，或者同一根肋骨多處骨折，就一定要引起重視，因?yàn)檫@樣的骨折很容易在外力作用下錯(cuò)位，引起氣胸、血胸、血?dú)庑?、失血性休克等各種并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧?/span>