（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：小王在月經(jīng)來之前會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、腰膝酸軟、乏力等癥狀，常常在月經(jīng)完了之后乳房脹痛、腰膝酸軟、乏力等癥狀就會(huì)消失。在門診經(jīng)過彩超檢查后，于是初步診斷為“雙側(cè)乳腺增生”，收入我科進(jìn)行下一步的?？浦委?。入院后積極完善相關(guān)檢查，后經(jīng)過右側(cè)乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)治療后，小王在月經(jīng)來之前會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、腰膝酸軟、乏力等癥狀明顯改善，于是小王要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。

【基本信息】女，23歲

【疾病類型】乳腺增生

【就診醫(yī)院】重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年7月

【治療方案】在局麻下行右側(cè)乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)

【治療周期】住院6天

【治療效果】在月經(jīng)來之前會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、腰膝酸軟、乏力等癥狀明顯改善。

一、初次面診

小王，今年23歲，剛剛大學(xué)畢業(yè)，目前在一家公司就職，放假了就喜歡宅在家里追劇，不喜歡運(yùn)動(dòng)，在月經(jīng)來之前會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、腰膝酸軟、乏力等癥狀，常常在月經(jīng)完了之后乳房脹痛、腰膝酸軟、乏力等癥狀就會(huì)消失。

這次能夠發(fā)現(xiàn)乳腺增生也是在單位組織體檢的情況下才診斷出來，在聽到身邊的朋友也有這種情況并通過做手術(shù)治療后，現(xiàn)在已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)后，所以第一時(shí)間來到醫(yī)院就診，想通過我的幫助消除她長期因?yàn)槿榉棵浲此鶐淼臒馈?/span>

于是我在門診首先為她進(jìn)行了彩超檢查，提示：右側(cè)乳腺低回聲結(jié)節(jié)（2點(diǎn)鐘方向）（BI-RADS  4a級）。觸診檢查雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)和乳房得出：雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)重大；雙側(cè)乳腺增生。于是初步診斷為“雙側(cè)乳腺增生”，收入我科進(jìn)行下一步的專科治療。

二、治療經(jīng)過

待小王住院后，為了進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，我先安排她進(jìn)行了血常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、肝功等相關(guān)檢查，以上檢查均未見明顯異常。同時(shí)還進(jìn)行了新區(qū)鉬靶檢查，檢查提示：乳腺增上癥，雙側(cè)不均勻致密型乳腺。

基于以上的檢查結(jié)果分析后，我詳細(xì)的向小王解釋了她目前的病情，以及相關(guān)的治療方案，在征得小王的手術(shù)知情同意后，我在她住院的第2天在局麻下行右側(cè)乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)，手術(shù)過程順利,術(shù)后安返病房，監(jiān)測生命體征，給予對癥支持治療。

三、治療效果

小王在住院期間一般狀況良好，手術(shù)后也未出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，在經(jīng)過右側(cè)乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)治療后，小王在月經(jīng)來之前會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、腰膝酸軟、乏力等癥狀明顯改善。

于是在小王住院的第6天，我為她進(jìn)行了?？茝?fù)查，復(fù)查結(jié)果均未見明顯異常，于是小王要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。

四、注意事項(xiàng)

1、手術(shù)部位需要定期換藥，保持傷口處的清潔，預(yù)防感染。

2、在飲食方面，應(yīng)該以清淡流質(zhì)食物為主，但是要注意飲食營養(yǎng)的搭配。

3、要舒緩生活和工作壓力，消除煩惱，保持心情舒暢。

五、個(gè)人感悟

乳腺增生是指由于各種原因引起內(nèi)分泌激素代謝失衡，雌激素水平增高，導(dǎo)致出現(xiàn)乳腺腫塊、周期性疼痛等癥狀。

本次就診的小王，20歲出頭，年齡還小，幸好通過體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)，同時(shí)很快地來到醫(yī)院檢查，這樣就很好地控制住疾病。在小王通過右側(cè)乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)治療后，在月經(jīng)來之前會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、腰膝酸軟、乏力等癥狀明顯改善。但是手術(shù)治療并不是萬無一失的，大家還是要提高乳房健康的關(guān)注度，學(xué)會(huì)定期檢查。