(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:小孫在一次與同學(xué)的游玩中不慎劃傷了嘴角,當(dāng)即口角處開始出血,伴有明顯的疼痛,且出現(xiàn)了張口受限,所以小孫趕忙來我院就診,希望可以止血及對創(chuàng)口進(jìn)行處理?;谛O目前的情況,我首先考慮為:創(chuàng)傷性口角炎,并對癥進(jìn)行治療。在經(jīng)過在經(jīng)過創(chuàng)口局部涂抹紅霉素軟膏,再用創(chuàng)口貼固定治療后,小孫自訴口角處的疼痛及水腫消失,未見明顯滲血,提示治療有效。
【基本信息】男性、18歲
【疾病類型】口角炎
【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】局部抗炎治療
【治療周期】口腔門診進(jìn)行治療及復(fù)診
【治療效果】口角創(chuàng)口愈合,疼痛好轉(zhuǎn)
一、初次面診
小孫,今年18歲,剛剛高考完,在一次與同學(xué)的游玩中不慎劃傷了嘴角,當(dāng)即口角處開始出血,伴有明顯的疼痛,且出現(xiàn)了張口受限,所以小孫趕忙來我院就診,希望可以止血及對創(chuàng)口進(jìn)行處理。
在了解完小孫的基本情況后,我首先檢查了他的口角情況,可見:左側(cè)口角處可見5mm新鮮創(chuàng)口,達(dá)表皮層,伴有出血、水腫,張口時疼痛明顯,且張口受限。考慮到小孫目前的情況,我首先考慮為:創(chuàng)傷性口角炎,并對癥進(jìn)行治療。
二、治療經(jīng)過
在對小王的病情明確診斷后,考慮到他的嘴角受傷后并未進(jìn)行相應(yīng)的消毒,于是我首先為他進(jìn)行了消毒處理:用生理鹽水+3%雙氧水交替沖洗患者的嘴角創(chuàng)口處,避免創(chuàng)口處出現(xiàn)感染。
在進(jìn)行了消毒處理后,待創(chuàng)口處干燥后,我又為小孫給予創(chuàng)口局部涂抹紅霉素軟膏,再用創(chuàng)口貼固定,以避免其創(chuàng)口發(fā)生繼發(fā)感染。并且囑咐他要保持口角的清潔干燥,治療過程中不要用舌頭舔患處或用手撕痂皮,以防發(fā)生繼發(fā)感染。
三、治療效果
小孫在治療期間未出現(xiàn)明顯的不適癥狀,在經(jīng)過創(chuàng)口局部涂抹紅霉素軟膏,再用創(chuàng)口貼固定治療后,小孫自訴口角處的疼痛及水腫消失,未見明顯滲血。
在小孫經(jīng)過2周的治療后,前來門診復(fù)查,檢查可見:傷口處結(jié)痂,微紅,張口正常,不受限,提示此次治療有效。
四、注意事項
1、注意避免口角處再次受到外傷,且要保持口角的清潔干燥,以防出現(xiàn)感染。
2、勿用患側(cè)進(jìn)行咀嚼,張口時注意勿使創(chuàng)口加重。
3、保持口角處局部皮膚清潔,保持口腔衛(wèi)生,減少病原菌感染風(fēng)險。
五、個人感悟
口角炎雖然不是很嚴(yán)重的疾病,但是它會影響到我們的一些日常生活。
如果是出現(xiàn)像本次就診的小孫這種情況,就需要及時的進(jìn)行治療,首先就是要消毒處理,防止發(fā)生感染,其次就是通過局部涂抹紅霉素軟膏,再用創(chuàng)口貼固定進(jìn)而達(dá)到對癥治療的目的,在經(jīng)過治療后小孫自訴口角處的疼痛及水腫消失,未見明顯滲血。
在對癥治療后,我還向小孫囑咐了相關(guān)的注意事項,讓他在讓他平時在生活中要注意避免嘴角的受傷。在經(jīng)過2周的治療后,小孫創(chuàng)傷性口角炎的癥狀得到了明顯的緩解。