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摘要：患者因尿道口處有一菜花狀的腫物就診，起初只是有淡紅色的小顆粒，稍有瘙癢，無疼痛、出血等不適，后長成一個菜花狀的腫物，伴有外陰瘙癢，完善檢查后最終診斷為尖銳濕疣。由于患者腫物較大，決定手術將腫塊切除。術后予以積極抗感染治療后患者出院，目前癥狀好轉，定期復查。
【基本信息】女，46歲
【疾病類型】尖銳濕疣
【就診醫(yī)院】贛州市人民醫(yī)院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】手術切除
【治療周期】住院治療4天
【治療效果】癥狀好轉
一、初識面診
患者是尖銳濕疣。起初發(fā)覺異常是發(fā)現(xiàn)尿道口處有淡紅色的小顆粒，稍有瘙癢，沒有疼痛、出血等不適。發(fā)現(xiàn)長有小顆粒之后并沒有及時就醫(yī)，也沒有放在心上。但時間一天天過去，起初的小紅色顆粒逐漸長大增多，最后長成一個菜花狀的腫物，突出在尿道口，導致排尿不適。而且還伴有外陰瘙癢。這時患者知道情況不對勁了，連忙來我院就診。
二、治療經(jīng)過
讓患者完善一些常規(guī)的檢查，血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能、乙肝五項等均未見明顯異常。梅毒螺旋體抗體、HIV檢查也未見明顯異常。取組織活檢，示尿道外口腫物呈濕疣樣病變。
根據(jù)活檢結果和患者癥狀，考慮為尖銳濕疣。由于患者腫物較大，考慮手術將腫塊切除。完善術前檢查，無明顯異常。與患者溝通手術風險、術前及術后相關注意事項以后，簽署知情同意書，在腰硬聯(lián)合麻醉下行“尿道腫塊切除術”，術后病理結果提示尿道濕疣樣病變。術后患者恢復尚可，無血尿、無切口疼痛、無發(fā)熱等，予以積極抗感染治療。后患者出院，囑患者出院以后口服頭孢地尼膠囊抗感染治療，并于術后2-3周返院復診。
三、治療效果
患者經(jīng)過檢查，診斷為尖銳濕疣。由于患者陰道腫物較大，于是予以手術切除治療。術后予以積極抗感染治療。術后恢復尚可，無血尿，無發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛，手術傷口處無疼痛、滲液，查體未見明顯陽性體征。患者感一般情況可，于是要求出院。考慮患者恢復可，于是予以出院。出院帶藥頭孢地尼膠囊，囑咐患者出院后繼續(xù)口服頭孢地尼膠囊抗感染治療，隨訪半年，疾病未見復發(fā)征象。
四、注意事項
1、術后注意局部衛(wèi)生，保證清潔干燥，勤換內褲，并且內褲要選寬松、透氣性良好的，衣褲不宜過緊。避免性生活，私人物品注意消毒清潔。
2、飲食以清淡為主，多吃新鮮的蔬菜和水果，保證營養(yǎng)充足，避免進食辛辣刺激性食物。養(yǎng)成良好的作息習慣，避免熬夜、勞累。
3、定期復查，尤其是在治療后的前3個月之內。
五、個人感悟
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的性傳播疾病，好發(fā)于生殖器和肛門部位，男性多見于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周及肛管內；女性多見于大小陰唇、后聯(lián)合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。
多數(shù)患者患病起初癥狀不明顯，可能只是有小部分紅色丘疹，無明顯瘙癢、疼痛不適。但隨著病情進展，丘疹可逐漸增大、擴散，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起，易發(fā)生糜爛、滲液，觸之易出血。這時患者已有明顯不適，會及時就診。建議患者發(fā)現(xiàn)不適及時就醫(yī)，將小病變扼殺于搖籃之下，由于尖銳濕疣易復發(fā)，所以治療后還要注意定期復查。