（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者26歲，剛結(jié)婚一年。自述結(jié)婚一個月后至今性生活時總是出現(xiàn)射精快的情況，為此，老婆經(jīng)常和他吵架，于是現(xiàn)在決定來醫(yī)院看看。入院完善相關(guān)檢查后，中醫(yī)診斷為房事早泄，腎虛不固證；西醫(yī)診斷為勃起功能障礙，早泄。綜合患者情況后，給予補腎益精，固腎澀精+心理治療。一周后，患者來院復(fù)查，自述陰莖勃起硬度較前增強，性生活持續(xù)時間也得到延長。

【基本信息】男，26歲

【疾病類型】中醫(yī)診斷為房事早泄，腎虛不固證；西醫(yī)診斷為勃起功能障礙，早泄

【就診醫(yī)院】昆明市中醫(yī)醫(yī)院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】健陽膠囊補腎益精，金鎖固精湯固腎澀精+心理治療

【治療周期】藥物治療一周，復(fù)查后給予長期治療

【治療效果】勃起功能改善，射精時間延長，對性生活自信程度增高

一、初次面診

“醫(yī)生，你幫幫我，我剛結(jié)婚一年，這性生活就出現(xiàn)了問題，這可怎么辦啊？因為這事，我老婆經(jīng)常和我鬧矛盾……”

經(jīng)過問診得知，患者自訴結(jié)婚一個月后至今性生活時總是出現(xiàn)射精快的情況，短的時候1分鐘都到不了，因為性生活不和諧，老婆經(jīng)常和他吵架，所以這次想來醫(yī)院看看。

患者自發(fā)病以來，除了房事癥狀外，精力也較前下降，而且久坐久站后就會出現(xiàn)腰膝酸痛、全身乏力等不適癥狀。同時對患者進行前列腺指檢，提示前列腺大小約4*3cm，表面光滑，邊界清楚，無結(jié)節(jié)，無壓痛。

二、治療經(jīng)過

了解患者情況后，為更好的了解其病情，排除相關(guān)疾病因素所致，我給患者完善了血常規(guī)、前列腺液檢查、超聲多普勒陰莖血流指數(shù)檢測（PFI）、震動感覺閾值（VPT)檢查-陰莖敏感神經(jīng)。其中PFI為1，提示陰莖血管正常，陰莖神經(jīng)敏感，提示早泄。

結(jié)合患者癥狀以及相關(guān)檢查結(jié)果，中醫(yī)診斷為房事早泄，腎虛不固證，西醫(yī)診斷為勃起功能障礙，早泄。

診斷明確后，開始對患者展開治療。考慮患者年齡不大，又是第一次就診，因此決定先給患者使用補腎益精的中藥治療，在用藥一個療程后，評估療效，再決定是否加用他達拉非或西地那非等藥物。具體用藥方案為健陽膠囊補腎益精，金鎖固精湯固腎澀精。

除了藥物治療之外，并囑托患者要與妻子多溝通，同時注意養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，早睡早起，樹立戰(zhàn)勝疾病自信，在用藥1周后，回院復(fù)查。

三、治療效果

一周后，患者來院復(fù)查，患者情緒較前明顯樂觀了些。自述腰酸乏力癥狀改善，勃起硬度較前增強，性生活持續(xù)時間也得到延長，老婆對他的態(tài)度也比之前好多了。

鑒于患者癥狀改善，因此繼續(xù)予以之前治療方案鞏固治療，囑其定期回門診復(fù)查，評估治療效果。

四、注意事項

1、規(guī)律性生活：規(guī)律適度的性生活對早泄的治療是有益的。如果長時間不進行性生活，會導(dǎo)致生殖器過于敏感，從而出現(xiàn)早泄現(xiàn)象。

2、避免頻繁手淫：高強度的手淫刺激完全可以導(dǎo)致短時間內(nèi)射精。如果反復(fù)對生殖器以高強度的刺激，則會使射精中樞形成快速射精的“記憶”，從而真的發(fā)展為早泄。

3、保持良好的生活方式：充足的睡眠、愉快的心情、健康的身體都對性生活的質(zhì)量有一定的影響。

4、相互理解：性生活是夫妻雙方的事，需要夫妻雙方密切配合，互相協(xié)調(diào)，絕對不只是男方的責(zé)任。作為妻子要鼓勵男方，積極配合治療。

五、個人感悟

早泄是最常見的射精功能障礙，也是男科的常見病之一。是指持續(xù)的或者反復(fù)發(fā)生的、在最小的性刺激下，在插入前、正在插入或插入陰道后很短時間內(nèi)，先于意愿而發(fā)生的射精。

患者年齡不大，這個年齡早泄通常是由于有頻繁手淫史、性生活缺乏、性知識缺乏等原因所引起的。但是通過對患者問診，以及進行一系列檢查后，了解到患者并沒有頻繁手淫史，且檢查排除患者早泄是由器質(zhì)性疾病所致，結(jié)合患者日常缺少運動，作息不規(guī)律，考慮為行為、心理因素引起。

因此，治療上決定予以患者健陽膠囊補腎益精，金鎖固精湯固腎澀精治療，并囑托患者改變?nèi)粘Ｉ罘绞剑?/span>多與妻子進行溝通。

性生活是夫妻雙方的事，需要夫妻雙方密切配合，互相協(xié)調(diào)，絕對不只是男方的責(zé)任。作為妻子要鼓勵男方，積極配合治療，不要一味的埋怨、責(zé)怪，那樣只會加重男方的負擔(dān)，讓原本不和諧的性生活變得更加糟糕。