血透和腹透如何選擇與患者的情況有關(guān)。
血透又稱為血液透析,是一種將血液引出體外,經(jīng)帶有透析器的體外循環(huán)裝置,血液與透析液通過透析膜進行水和溶質(zhì)的交換,血液中水和尿毒癥毒素包括肌酐、尿素等進入透析液而被清除,透析液中堿基和鈣等進入血液,從而達到清除水和尿毒癥毒素,維持水,電解質(zhì)和酸堿平衡目的的血液凈化療法。適用于急性腎損傷、終末期腎病、急性藥物或毒物中毒、難治性充血性心力衰竭和急性肺水腫的急救、肝腎綜合征、肝性腦病、嚴重電解質(zhì)紊亂、高膽紅素血癥、嚴重高尿酸血癥、精神分裂癥和銀屑病等。
腹透又稱腹膜透析,是利用人體腹膜作為半透膜,向腹腔內(nèi)注入透析液,借助腹膜兩側(cè)的毛細血管內(nèi)血漿及透析液中的溶質(zhì)化學(xué)濃度梯度和滲透壓梯度,通過擴散和滲透原理,達到清除毒素、超濾水分、糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂的治療目的。臨床上常用于治療血管條件不佳、凝血功能障礙伴明顯出血或出血傾向、尚存較好的殘余腎功能者,以及急性腎損傷、中毒性疾病、充血性心力衰竭、急性胰腺炎、肝性腦病、高膽紅素血癥等的輔助治療。