（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：41歲的劉女士在一周前出現不明原因的腹痛癥狀，她以為只是吃壞肚子了，休息會上個廁所就好了，可沒想到癥狀反復持續(xù)了兩天后來并未緩解，遂到區(qū)醫(yī)院進行檢查發(fā)現納氏囊腫，在我院完善陰道鏡等相關檢查后確診為慢性宮頸炎、納氏囊腫。通過宮頸LEEP術及藥物甲硝唑抗感染治療后，患者恢復情況良好。

【基本信息】女、41歲

【疾病類型】慢性宮頸炎

【就診醫(yī)院】重慶市婦幼保健院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】宮頸LEEP術，藥物治療（甲硝唑、阿莫西林）

【治療周期】5天

【治療效果】恢復良好，無明顯陰道流血、腹痛腹脹等癥狀

一、初次面診

2022年3月初，我在日常坐門診期間，接診到一位41歲的女性患者，她說自己姓劉，據她敘述她于1周前無明顯誘因忽然腹痛，以為只是吃壞肚子了，休息會上個廁所就好了，可沒想到癥狀反復持續(xù)了兩天后來并未緩解，遂到區(qū)醫(yī)院進行檢查。檢查結果彩超提示宮頸納氏囊腫，HPV（+）；宮頸TCT檢查陰性，得知自己的身體狀況不是吃壞肚子這么簡單，遂到我院進行就診。

我看完她在區(qū)醫(yī)院做的檢查報告后，告知她宮頸有癌變的隱藏風險，如今為了預防宮頸癌變，再三思考下她決定入院接受手術治療。為進一步對她進行診療，暫以“納氏囊腫，慢性宮頸炎待查”將她收治入院。

二、治療經過

入院后，我詢問了劉女士現目前的基本情況，她說自己近期無同房出血，白帶量多，色黃，質稠，有異味，無其他不適。為明確患者宮頸病變程度，進一步行陰道鏡檢查。檢查結果提示陰道納氏囊腫，陰道糜爛和肥大，未見膿性分泌物、宮頸充血、水腫、粘膜外翻等癥狀，患者也表示平時無尿頻、尿急、尿痛等癥狀，慢性宮頸炎、納氏囊腫診斷基本明確。綜合分析考慮下給患者在宮頸阻滯麻醉下行宮頸LEEP術，根據陰道鏡檢查結果故可排除手術禁忌癥。

明確診斷之后，我們開始考慮治療方案的選擇，在與患者溝通后決定行宮頸LEEP術。完善術前準備，與患者交代手術的風險和注意事項后，于住院第2天在宮頸阻滯麻醉下行宮頸LEEP術，手術順利，手術完成后將切除的組織送檢病理，病理結果顯示慢性宮頸炎；潴留囊腫。

術后予以口服甲硝唑、阿莫西林抗感染、補液等對癥支持治療，甲硝唑是臨床上常用的一類抗感染藥物，當藥物進入機體后受細胞內離子轉運蛋白作用，形成一種促使藥物向細胞內轉運的濃度梯度。藥物在細胞內形成自由基，反過來與細胞內成分起作用最終導致微生物死亡。

三、治療效果

術后第一日患者出現陰道流液，無異味，屬于術后正?，F象，繼續(xù)給予生理鹽水補液，口服阿莫西林、甲硝唑預防感染等對癥治療。術后第二天患者陰道流液明顯減少，無不適癥狀。術后第三天患者無明顯陰道流血流液等不適癥狀，囑患者保持陰道衛(wèi)生，避免感染，注意休息，適當運動增強免疫力，準予出院。囑其按時服藥，定期復診。

四、注意事項

慢性宮頸炎患者需注意：

1、平時注意飲食和睡眠，補充一些營養(yǎng)豐富的食物，增加抵抗力，飲食盡量以清淡飲食為主，避免進食辛辣、刺激性食物，以免加重病情。

2、日常生活中保持陰部衛(wèi)生清潔。避免感染。

3、患者在LEEP刀手術后，要注意自己的身體變化，比如陰道分泌物是否增多，有無異味；術后大約一周后陰道會有少量流血，主要是局部的結痂脫落引起，遠遠少于月經量，并且顏色是暗紅色；是否出現下腹部疼痛，主要是因為LEEP刀手術的刺激，造成子宮收縮引起的疼痛，常常不影響工作，也不影響生活，屬于正?，F象。

五、個人感悟

慢性宮頸炎是婦科常見疾病之一，屬于女性下生殖道感染。正常情況下宮頸具有多種防御功能，但宮頸易受分娩、性交及宮腔操作的損傷，且宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力較差，易發(fā)生感染。致病微生物常有性傳播疾病病原體、需氧菌及厭氧菌和一些宮頸炎的致病微生物不清楚。

劉女士的癥狀比較輕微，但也印證了慢性宮頸炎的一大特點，就是患者大多無癥狀，可伴有陰道分泌物增多，呈粘液膿性，偶爾伴有腹痛，有的甚至可出現經間期出血、性交后出血等癥狀。值得一提的是，慢性宮頸炎患者在進行檢查時，部分可以發(fā)現納氏囊腫，即宮頸腺體囊腫，是一種突出于宮頸表面的青白色小囊泡。

因宮頸的特殊解剖位置，若宮頸炎診治不及時或不正確，感染可至上行子宮、輸卵管等器官，造成盆腔感染等不良后果。所以，在不確定自己是否為慢性宮頸炎時，可通過醫(yī)院檢查明確診斷，然后再進行治療。