（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者無明顯原因出現(xiàn)腹痛，伴反酸、呃逆、燒心、咽部疼痛等不適，就診前癥狀加重，于是住院行相關(guān)檢查。鏡下發(fā)現(xiàn)患者胃體黏膜皺襞呈縱形，小片狀充血發(fā)紅，結(jié)腸和直腸可見多處息肉，考慮為淺表性胃炎伴息肉，于是在檢查過程中直接切除，并配合奧美拉唑、和胃整腸丸治療。綜合治療后，患者癥狀緩解。

【基本信息】男性、54歲

【疾病類型】慢性淺表性胃炎，直腸息肉，結(jié)腸息肉

【就診醫(yī)院】中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年2月

【治療方案】行結(jié)腸多發(fā)息肉EMR+APC切除術(shù)、直腸多發(fā)息肉APC切除術(shù)，配合奧美拉唑、和胃整腸丸治療

【治療周期】住院7天，長期隨訪

【治療效果】腹痛緩解，息肉切除完全

一、初次面診

2020年開始，患者老李無明顯原因出現(xiàn)腹痛，伴反酸、呃逆、燒心、咽部疼痛等不適，剛開始他沒有太重視，也沒有就醫(yī)治療。然而就診前1個(gè)月，上訴不適癥狀有所加重，于是在家人的陪同下來到我院就診。

接診老李后，我先詢問了一些基礎(chǔ)信息，通過問診得知患者日常飲食、大便正常，平時(shí)體檢，未發(fā)現(xiàn)過慢性疾病。

因?yàn)槔侠罡雇窗Y狀時(shí)間較長，且出現(xiàn)了加重傾向，考慮存在胃部病變，因此先建議其入院完善胃腸鏡等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷。

二、治療經(jīng)過

入院后先常規(guī)完善了肝功能、血常規(guī)、便常規(guī)、心電圖等檢查，相關(guān)檢查指標(biāo)未見異常。同時(shí)又安排老李進(jìn)行了腹部超聲檢查，檢查發(fā)現(xiàn)膽囊息肉樣病變，其它器官未見異常。

在完善基礎(chǔ)檢查后，于住院第3日進(jìn)行了胃腸鏡檢查，鏡下發(fā)現(xiàn)患者胃體黏膜皺襞呈縱形，小片狀充血發(fā)紅，結(jié)腸和直腸可見多處息肉，于是在檢查過程中行結(jié)腸多發(fā)息肉EMR+APC切除術(shù)、直腸多發(fā)息肉APC切除，切除后，標(biāo)本送病理檢查為息肉。

術(shù)后，為緩解癥狀，抑酸護(hù)胃，同時(shí)給患者使用了奧美拉唑、和胃整腸丸調(diào)理，其中奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是防止胃酸形成，而和胃整腸丸是一種中成藥，具有溫中和胃，理氣止痛的功效，可以改善腹痛、反酸等不適。

通過胃腸鏡檢查以及患者臨床癥狀，比較明確診斷老李腹部不適是由于慢性淺表性胃炎，直腸息肉，結(jié)腸息肉導(dǎo)致的。于是我告訴老李：“您目前息肉得到控制，但慢性淺表性胃炎仍然需要重視，建議做好飲食調(diào)理，定期復(fù)查，控制住胃炎病情。”

三、治療效果

術(shù)后患者一般情況可，生命體征平穩(wěn)。出院時(shí)，患者查體腹平坦，無腹壁靜脈曲張，腹部柔軟，腹部無包塊。

術(shù)后1個(gè)月，患者回院復(fù)查，自訴居家期間飲食、睡眠良好，未出現(xiàn)腹痛、反酸、呃逆、燒心、咽部疼痛等不適，提示恢復(fù)良好。

四、注意事項(xiàng)

1、戒煙忌酒，忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽、霉變的食物。

2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，避免勞累。

3、注意飲食衛(wèi)生，使用公勺公筷，避免感染幽門螺桿菌。

4、定期復(fù)查，建議每6~12個(gè)月復(fù)查一次。

五、個(gè)人感悟

慢性淺表性胃炎也叫慢性非萎縮性胃炎，是一種很常見的慢性胃炎，其主要表現(xiàn)包括上腹部疼痛、反酸、燒心等。而本文中的這位患者在就診后，考慮到他已經(jīng)出現(xiàn)了較長時(shí)間胃部不適，所以安排進(jìn)行了胃腸鏡等檢查。

在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)存在息肉，所以直接進(jìn)行了切除，術(shù)后也給予了奧美拉唑、和胃整腸丸治療。綜合治療后，患者癥狀最終緩解。

雖然通過手術(shù)和藥物，患者癥狀得到改善，但是胃病強(qiáng)調(diào)長期隨訪管理，因此有同樣病情的患者在治療后也要做好生活護(hù)理，定期復(fù)查。