（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者前一天，她突然感到乳房脹痛，體溫升高，最高時達到38.6℃，通過排空乳房后癥狀未改善，于是前往我科就診。就診時完善查體、血常規(guī)，明確存在細菌感染，于是給予阿莫西林膠囊、對乙酰氨基酚口服，并告訴患者定時排空乳房。治療2周后，患者體溫恢復(fù)正常，乳房疼痛消失。

【基本信息】女性、30歲

【疾病類型】乳腺炎

【就診醫(yī)院】重慶市婦幼保健院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】口服阿莫西林膠囊、對乙酰氨基酚，定時排空乳房

【治療周期】藥物治療2周

【治療效果】體溫恢復(fù)正常，乳房疼痛消失

一、初次面診

今年三月初，一位30歲的產(chǎn)婦頭戴帽子，身披棉衣，在家人的陪同下走進診室。坐下后，患者向我告知了她的病情：“她剛生完二胎不久，目前在家坐月子，每天堅持母乳喂養(yǎng)，在就診前一天，她突然感到乳房脹痛，體溫升高，最高時達到38.6℃，于是前往月子中心進行了催乳治療，但仍然沒有緩解。”

快速了解患者病情后，我于是讓她做到診療床上，進行了?？撇轶w，檢查發(fā)現(xiàn)雙乳對稱，左乳外上象限腺體不規(guī)則增厚，壓痛明顯。根據(jù)患者病史、表現(xiàn)，考慮是乳腺炎，因此先安排她進行了血常規(guī)檢查。

二、治療經(jīng)過

當天下午患者拿著檢查報告返回，其中白細胞21.92*10^9/L，明顯升高；淋巴細胞百分比5.4%，下降；中性粒細胞百分比69%升高，提示患者存在細菌感染。

根據(jù)患者檢查報告，考慮患者為急性乳腺炎。聽到患有該病后，患者非常擔心、害怕，非常焦慮地問我：“醫(yī)生，請問這病嚴重嗎？會不會影響哺乳？”

對于患者的顧慮，我耐心地解釋道：“急性乳腺炎主要是由于乳汁淤積加上細菌入侵，造成乳管內(nèi)及周圍結(jié)締組織化膿感染。治療乳腺炎常規(guī)使用的抗生素，往往是青霉素類或者頭孢類。這兩類都是在哺乳期可以安全使用的藥物，乳期媽媽服用這些抗生素，對吃奶的寶寶基本沒有影響，所以不用擔心?！?/span>

在患者情緒穩(wěn)定后，我給予患者阿莫西林膠囊、對乙酰氨基酚治療，其中阿莫西林膠囊是一種最常用的青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，安全性較高，因此可用于急性乳腺炎治療。

三、治療效果

用藥兩周后，患者體溫逐漸恢復(fù)正常，乳房疼痛緩解，回門診查體雙乳對稱，左乳外側(cè)上限觸摸均勻、柔軟，無壓痛。復(fù)查血常規(guī)提示指標正常，炎癥得到控制。

在病情得到控制后，患者情緒明顯好轉(zhuǎn)，目前仍在堅持母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)婦身體情況、孩子發(fā)育情況良好。

四、注意事項

1、要注意乳房的衛(wèi)生，每日做好乳房的清潔，經(jīng)常清洗乳頭，注意不要使用肥皂或者酒精。

2、掌握正確的哺乳方法，幫助嬰兒正確含接，不要讓寶寶含著乳頭睡覺。

3、飲食宜清淡，不要進食辛辣油膩實物，乳腺管未完全疏通之前，少食湯類，防止乳房腫痛進一步加重。

4、產(chǎn)婦注意保持心情，注意休息。

五、個人感悟

由于未掌握正確的哺乳技巧、開奶過遲、哺乳姿勢不正確、乳腺管不通暢、不良飲食習(xí)慣、負面情緒、斷奶不當，所以很多產(chǎn)婦容易出現(xiàn)急性乳腺炎。

出現(xiàn)急性乳腺炎后，很多人和這次就診的患者一樣，非常害怕，擔心影響日常哺乳，但其實出現(xiàn)急性乳腺炎后是可以繼續(xù)哺乳的，排空乳房有利于改善乳汁堆積，避免炎癥加重。

除了排空乳房外，使用抗生素治療也很重要，因此我也給患者使用了阿莫西林膠囊，對于抗生素，大家也不要擔心，因為我們醫(yī)生會給大家使用安全性高、副作用小的抗生素。