（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本文患者既往乳腺結(jié)節(jié)病史，此次因再次發(fā)現(xiàn)右乳不規(guī)則腫塊前來(lái)就診，在我院完善相關(guān)化驗(yàn)檢查后診斷為三陰性乳腺癌，明確診斷后在我院積極接受右側(cè)乳房根治術(shù)，術(shù)后聯(lián)合西達(dá)本胺+吉西他濱治療，目前患者仍接受治療中，乳腺癌暫未復(fù)發(fā)，生存質(zhì)量比較好。
【基本信息】女，61歲
【疾病類(lèi)型】乳腺癌
【就診醫(yī)院】益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年7月
【治療方案】行右側(cè)乳房根治術(shù)，術(shù)后予西達(dá)本胺聯(lián)合吉西他濱治療
【治療周期】住院治療2個(gè)月
【治療效果】經(jīng)治療，患者乳腺癌暫未復(fù)發(fā)，生存質(zhì)量比較好
一、初次面診
今年7月，一位61歲的女性患者來(lái)到門(mén)診就醫(yī)?；颊咦栽V既往曾有乳腺結(jié)節(jié)病史，在外院手術(shù)治療切除，治療效果較好，近幾年未見(jiàn)明顯異常。
近期患者無(wú)明顯誘因觸及右乳有一腫塊，質(zhì)地較硬，患者害怕是乳腺結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)，遂來(lái)我院門(mén)診就診。為患者進(jìn)行專(zhuān)科查體時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者雙側(cè)乳房對(duì)稱(chēng)，右乳外上象限皮膚呈橘皮樣改變，觸診發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一條片樣腫塊，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度不佳，囑患者行相關(guān)核磁共振檢查，結(jié)果回示右乳外上見(jiàn)條片樣異常信號(hào)，初步考慮為乳房占位性病變收入院治療。
圖示：MRI：右乳外上見(jiàn)條片樣異常信號(hào)
二、治療經(jīng)過(guò)
患者既往乳腺結(jié)節(jié)病史，此次因再次發(fā)現(xiàn)右乳不規(guī)則腫塊前來(lái)就診，在門(mén)診通過(guò)核磁共振檢查，初步排除是乳腺結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)，考慮為乳房惡性病變，因此患者入院后進(jìn)一步完善腫瘤標(biāo)記物、電解質(zhì)、血尿常規(guī)、肝腎功能、鉬靶、B超、胸腹部CT等相關(guān)化驗(yàn)檢查，并在CT引導(dǎo)下行局部腫塊活檢穿刺，
根據(jù)上述化驗(yàn)檢查結(jié)果和病理結(jié)果，確診為乳腺癌，病理類(lèi)型為三陰性乳腺癌，隨后患者在我院接受綜合治療，行右側(cè)乳房根治術(shù)，術(shù)后予西達(dá)本胺聯(lián)合吉西他濱治療。
西達(dá)本胺是首個(gè)亞型選擇性組蛋白脫乙?；?/span>抑制劑，是由我國(guó)自主研發(fā)合成，它可以作用于組蛋白脫乙酰化酶相關(guān)的基因，抑制腫瘤細(xì)胞周期、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡和DNA損傷、抗血管和活性氧生成。而且研究表明西達(dá)本胺聯(lián)合化療方案治療乳腺癌的臨床療效肯定、不良反應(yīng)少，而且可以改善藥物治療的耐藥性，并同時(shí)靶向調(diào)節(jié)多種與乳腺癌相關(guān)的信號(hào)通路，為乳腺癌的治療提供重要幫助。
三、治療效果
患者在我院完善相關(guān)化驗(yàn)檢查后診斷為三陰性乳腺癌，在明確診斷后在我院積極接受了手術(shù)治療和化療。患者入院后第7天行右側(cè)乳房根治術(shù)，術(shù)中切除右側(cè)乳房病變組織，并盡可能地對(duì)周?chē)馨徒Y(jié)進(jìn)行清掃，患者手術(shù)相對(duì)順利，術(shù)后傷口使用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染治療，未出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥，
術(shù)后患者使用西達(dá)本胺聯(lián)合吉西他濱治療，經(jīng)過(guò)上述藥物鞏固治療，患者乳腺癌暫未復(fù)發(fā)，生存質(zhì)量比較好，住院治療2個(gè)月，批準(zhǔn)患者出院。
四、注意事項(xiàng)
1、乳腺癌患者的精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較嚴(yán)重，而且因?yàn)槭中g(shù)治療可能會(huì)產(chǎn)生自卑心理，建議家屬和朋友多多寬慰患者，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、推薦低脂飲食，食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)、瘦肉、去皮的禽肉、蛋類(lèi)、堅(jiān)果和豆類(lèi)）的食物。
3、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，注意休息，避免勞累。
五、個(gè)人感悟
乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率逐年上升，而且容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。本文患者為三陰性乳腺癌，這是常見(jiàn)的乳腺癌類(lèi)型，指患者雌激素受體、孕激素受體、人表皮生長(zhǎng)因子受體均為陰性，三陰性乳腺癌侵襲性強(qiáng)、易發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此需采取綜合治療。
在患者明確診斷后，我采取了右側(cè)乳房根治術(shù)，術(shù)后予西達(dá)本胺聯(lián)合吉西他濱治療，其中西達(dá)本胺是有良好前景的治療乳腺癌的藥物，毒性比較低，而且方便給藥，在聯(lián)合治療中能發(fā)揮重要作用。