（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者半月前無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)上腹部絞痛及腹脹等情況，在外院通過胃鏡、病理檢查確診為胃腸道基質(zhì)腫瘤，為進(jìn)一步治療至我院進(jìn)行就診。根據(jù)患者的個(gè)體化情況，我們給予了舒尼替尼進(jìn)行了藥物的靶向治療，最終康復(fù)出院。

【基本信息】男，64歲

【疾病類型】胃腸道基質(zhì)腫瘤

【就診醫(yī)院】遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年1月

【治療方案】常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)，給予舒尼替尼進(jìn)行針對(duì)性的靶向治療，同時(shí)予復(fù)合氨基酸加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、氯化鉀維持電解質(zhì)平衡、氯化鈉補(bǔ)液等支持治療

【治療周期】住院治療10天，門診隨訪6個(gè)月

【治療效果】患者治療后無上腹部絞痛，無腹脹，靶向治療過程中未出現(xiàn)惡心、嘔吐等藥物不良反應(yīng)，靶向治療后未出現(xiàn)相關(guān)的后遺癥，出院后無復(fù)發(fā)、無后遺癥

一、初次面診

今天我門診坐診，一位男性患者來就診。該患者訴自半月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部的絞痛，伴有腹脹等不適，每次發(fā)作持續(xù)約半小時(shí)可自行緩解，以進(jìn)食后發(fā)作較頻繁。無惡心、嘔吐，無咳嗽、咳痰，無發(fā)熱、畏寒，無黑便、便血。既往無傳染病史，但經(jīng)常暴飲暴食。

至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行就診，通過胃鏡、病理檢查確診為胃腸道基質(zhì)腫瘤?；颊甙Y狀反復(fù)出現(xiàn)，未進(jìn)行相關(guān)的治療，為進(jìn)一步的治療，遂至我院就診。

經(jīng)過問診了解情況后，考慮患者目前年齡較大，目前雖已知患者存在胃惡性病變，但尚不明確病情情況，建議患者立即住院完善相關(guān)的檢查，明確病情情況，患者表示同意住院。故立即以“胃腸道基質(zhì)腫瘤”為初步診斷將患者收入醫(yī)院作系統(tǒng)性診治。

二、治療經(jīng)過

患者入住我科后立即予完善常規(guī)入院檢查等，CT檢查結(jié)果回報(bào)胃竇部外壁發(fā)現(xiàn)高密度腫塊，向胃腔外生長(zhǎng)，考慮胃腸道基質(zhì)腫瘤。目前患者年齡較大，雖已確診胃腸道基質(zhì)腫瘤，但尚未進(jìn)行治療，目前經(jīng)我院CT等檢查評(píng)估情況后，不適宜進(jìn)行手術(shù)治療，且患者目前身體情況較差，難以耐受手術(shù)治療。

告知患者當(dāng)前病情情況，建議患者使用舒尼替尼進(jìn)行靶向治療。使用舒尼替尼進(jìn)行靶向治療的優(yōu)點(diǎn)主要有，首先該藥物適宜胃腸道基質(zhì)腫瘤的中晚期病變，對(duì)患者情況具有針對(duì)性。其次患者目前無法耐受手術(shù)治療，使用舒尼替尼進(jìn)行靶向治療，可有效延緩病情進(jìn)展，達(dá)到治療疾病的目的。

患者同意該治療方案，遂給予常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)，給予舒尼替尼進(jìn)行針對(duì)性的靶向治療，同時(shí)予復(fù)合氨基酸加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、氯化鉀維持電解質(zhì)平衡、氯化鈉補(bǔ)液等支持治療，經(jīng)舒尼替尼進(jìn)行靶向治療后，患者目前訴無特殊不適，總計(jì)持續(xù)治療10天后患者康復(fù)出院。

（CT：胃竇部外壁發(fā)現(xiàn)高密度腫塊，向胃腔外生長(zhǎng)，考慮胃腸道基質(zhì)腫瘤。）

三、治療效果

經(jīng)過住院10天的治療，患者無上腹部絞痛，無腹脹，靶向治療過程中未出現(xiàn)惡心、嘔吐等藥物不良反應(yīng)，靶向治療后未出現(xiàn)相關(guān)的后遺癥。護(hù)理報(bào)告顯示，患者體溫、血壓等體征均正常且平穩(wěn)。

至病房中查房，患者訴無上腹部絞痛，無腹脹，靶向治療過程中未出現(xiàn)惡心、嘔吐等藥物不良反應(yīng)，靶向治療后未出現(xiàn)相關(guān)的后遺癥。

出院當(dāng)日告知患者該疾病為惡性腫瘤，且因疾病進(jìn)展，目前為中晚期病變，目前已無法進(jìn)行手術(shù)治療，故需進(jìn)行長(zhǎng)期的舒尼替尼的靶向治療，期間應(yīng)按時(shí)返院進(jìn)行相關(guān)的檢查及復(fù)診，定期復(fù)查血常規(guī)、血生化、腫瘤標(biāo)記物、CT、胃腸鏡等檢查，如再次出現(xiàn)上腹部絞痛等情況，應(yīng)及時(shí)到我科就診。

四、注意事項(xiàng)

1.患者出院后應(yīng)遵醫(yī)囑按療程繼續(xù)服用藥物治療，告知患者該疾病為惡性腫瘤，且因疾病進(jìn)展，目前為中晚期病變，目前已無法進(jìn)行手術(shù)治療，故需進(jìn)行長(zhǎng)期的舒尼替尼的靶向治療，期間應(yīng)按時(shí)返院進(jìn)行相關(guān)的檢查及復(fù)診，定期復(fù)查血常規(guī)、血生化、腫瘤標(biāo)記物、CT、胃腸鏡等檢查，如再次出現(xiàn)上腹部絞痛等情況，應(yīng)及時(shí)到我科就診。

2.患者出院后應(yīng)注意培養(yǎng)好的飲食習(xí)慣，避免飲食過飽或過饑，避免進(jìn)食大量的刺激性食品，保持充足的營(yíng)養(yǎng)與熱量攝入。

3.患者出院后應(yīng)注意保持積極的治療心態(tài)，在身體情況允許下進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，保持良好的免疫能力。

五、個(gè)人感悟

胃腸道基質(zhì)腫瘤為胃腸道相關(guān)的惡性腫瘤，常發(fā)現(xiàn)時(shí)已到中晚期病變，表現(xiàn)為上腹部絞痛等情況。如出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查，如確診該疾病，應(yīng)評(píng)估患者情況，如已無法耐受手術(shù)治療，可采用舒尼替尼進(jìn)行靶向藥物治療，可有效治療該疾病。

本文中的患者，無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)上腹部絞痛及腹脹等情況，在外院確診為胃腸道基質(zhì)腫瘤，為進(jìn)一步治療至我院進(jìn)行就診。

幸而該患者盡早治療及重視，根據(jù)患者的個(gè)體化情況，我們給予了舒尼替尼進(jìn)行了藥物的靶向治療，最終康復(fù)出院。在此，也提醒廣大患者，如出現(xiàn)上腹部絞痛及腹脹等情況，應(yīng)盡早就近進(jìn)行治療。