小兒白天不咳嗽晚上咳嗽可能與環(huán)境因素、過敏性咳嗽、胃食管反流有關(guān)。

1、環(huán)境因素：比如孩子睡覺環(huán)境較干燥或孩子攝入水量少，可能導致夜間咳嗽。這種情況通常經(jīng)過調(diào)整睡覺環(huán)境、多讓孩子多喝即可緩解。

2、過敏性咳嗽：如果孩子對睡覺環(huán)境的某種物質(zhì)過敏，當孩子接觸過敏原時，就會出現(xiàn)咳嗽癥狀。這種情況需要及時完善血常規(guī)、過敏原試驗、胸部X線片等相關(guān)檢查，明確病因后，可以遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物治療，如西替利嗪、氯雷他定等。

3、胃食管反流：因為孩子白天一直處于直立狀態(tài)活動，反流不明顯、咳嗽不明顯。但一旦處于平臥狀態(tài)時，反流明顯，則會出現(xiàn)夜間咳嗽現(xiàn)象。