老年人講話時出現(xiàn)大舌頭的情況可能是由于以下原因導致的：

1、先天性因素：如果老人年輕時也存在大舌頭的癥狀，就有可能是先天性遺傳因素導致的，隨著年齡增加，大舌頭的癥狀也逐漸加重。這種情況難以徹底治療，但家人的關愛以及經(jīng)常練習對話可以在一定程度上緩解吐詞不清的癥狀。

2、口腔潰瘍：可能是飲食不良、口腔清潔衛(wèi)生差、自身免疫力低下引起的，患者的口腔內(nèi)會出現(xiàn)黏膜破損、潰瘍形成，還可能誘發(fā)牙齦腫脹等不適，開口說話時就會感到疼痛，進而出現(xiàn)類似大舌頭的癥狀。這類患者應多飲水，注意口腔衛(wèi)生，同時調(diào)整飲食，以清淡易消化的食物為主，可多吃新鮮的水果和蔬菜，有利于潰瘍愈合，如果癥狀嚴重，也可在醫(yī)生的指導下使用維生素C片、西地碘含片、西瓜霜等藥物進行治療。

3、肌無力：是一種影響肌肉力量和控制的疾病，可能導致舌頭肌肉無法正常收縮和協(xié)調(diào)運動，從而導致吐詞不清、說話聲音小等大舌頭現(xiàn)象。這類患者可以通過電刺激、康復訓練、手術等方法進行緩解，也可以在醫(yī)生的指導下服用潑尼松、溴吡斯的明等藥物進行治療。

除了上述原因外，還有可能是腦出血、腦梗死、舌部腫瘤引起的。建議患者積極就醫(yī)，查明原因后進行針對性的治療。