急性腎損傷的最常見原因包括腎缺血缺氧、腎小管毒性和腎間質(zhì)疾病。
1、腎缺血缺氧:是導(dǎo)致急性腎損傷最常見的原因之一。該病因可能由心肌梗死、低血壓、中毒性休克、腎動(dòng)脈栓塞等引起。治療重點(diǎn)在于糾正腎缺血缺氧,并維持足夠的腎灌注。治療措施包括補(bǔ)液、血管活性藥物(如多巴胺)、透析和糾正基礎(chǔ)病因等。
2、腎小管毒性:可以由許多物質(zhì)引起,例如非甾體抗炎藥、抗生素、造影劑等。治療方案主要是停止使用致毒藥物,并采取支持性治療措施,例如輸液、調(diào)整電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)支持等。在嚴(yán)重情況下,可能需要透析治療。
3、腎間質(zhì)疾?。和ǔS筛腥净蛩幬镆穑缑谀蛳蹈腥竞头晴摅w抗炎藥過敏反應(yīng)。治療方案取決于基礎(chǔ)原因的特征。對(duì)于感染性疾病,使用適當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療;對(duì)于藥物過敏,停止使用致過敏藥物并考慮使用皮質(zhì)類固醇等藥物。在嚴(yán)重情況下,可能需要透析治療。
此外,還可能是泌尿系統(tǒng)梗阻、感染、高血壓等疾病導(dǎo)致。因此,急性腎損傷的治療方案應(yīng)針對(duì)不同的病因進(jìn)行個(gè)體化管理。