沒(méi)有“嚴(yán)重心肌缺血吃什么藥最好”的說(shuō)法，每個(gè)患者對(duì)每種藥物的反應(yīng)都不同，不能籠統(tǒng)說(shuō)哪種藥物最好。

嚴(yán)重心肌缺血是指心肌血供明顯不足或完全中斷，臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等。治療需要盡早緩解癥狀、改善心肌血流，防止心肌梗死和心功能不全的發(fā)生。藥物治療是治療心肌缺血的重要手段之一，常用的藥物包括：

1、硝酸酯類：如硝酸異山梨酯片、硝酸甘油片。通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈，減輕心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷，從而改善心肌血流和氧供，緩解心絞痛和心肌缺血。

2、鈣通道阻滯劑：如硝苯地平片、氨氯地平。通過(guò)抑制心肌和平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子進(jìn)入，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低心肌氧耗，緩解心絞痛和心肌缺血。

3、β受體阻滯劑：如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等。通過(guò)抑制β受體，減緩心率、降低心肌氧耗，緩解心絞痛和心肌缺血，同時(shí)還具有改善心功能、預(yù)防心律失常等作用。

4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：如卡托普利、依那普利、貝那普利。通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，降低血管緊張素Ⅱ的水平，擴(kuò)張血管，降低血壓和心肌氧耗，緩解心肌缺血。

注意，以上藥物的使用應(yīng)根據(jù)患者的病因和臨床表現(xiàn)來(lái)選擇和調(diào)整劑量，避免不必要的藥物過(guò)量使用，以免引起不良反應(yīng)和加重病情。此外，患者還應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，積極改善生活方式，如戒煙限酒、控制體重、適當(dāng)鍛煉等。